Fra forfatteren: artiklen er skrevet med udgangspunkt i bogen “Fear, Panic, Phobia” af J. Nardone og foredrag om kortsigtet strategisk terapi og praktisk erfaring med at arbejde med panikanfald. Nu til dags har klienter med Panikanfald henvender sig i stigende grad til psykologer for at få hjælp (PA). De situationer, hvor PA manifesterer sig, er ret forskellige. Meget ofte er kunder bange for at rejse i metroen, og noget sjældnere er de bange for at rejse i jordtransport: busser, trolleybusser, biler. Nogle PA'er giver sig til kende i en elevator, på en rulletrappe, i en undergrundstunnel. Typisk er PA ledsaget af følgende symptomer: svimmelhed, hjertebanker, ben bliver svage, svedige, hurtig vejrtrækning, svedige hænder, kvalme I en tilstand af PA dominerer to kategorier af frygt. Nogle klienter er bange for at miste kontrollen over situationen, mens andre er bange for at dø Under det første møde er det meget vigtigt at UDFORSKE problemet. Hvordan det viser sig i øjeblikket. Og hvad gør personen og menneskene omkring ham for at løse dette problem. Vi studerer problemet og forsøg på løsning (SAT) Personen gentager den samme SAT (forsøg på løsning) og ser eller adresserer ikke andre muligheder. Han er i en problematisk situation. En problematisk situation er et kraftigt fald i valgmulighederne af en eller anden grund, den samme løsning er valgt, på trods af dens åbenlyse ineffektivitet. Den strategiske terapeuts opgave er at bryde stivheden i dette system. Tillad personen at opleve en ny følelsesmæssigt korrigerende oplevelse. Og først efter muligheden for at opleve en følelsesmæssigt korrigerende oplevelse opstår RATIONALISERINGsprocessen – bevidsthed om den ændring, der er sket. Terapeutisk forandring opstår, når opfattelsen ændrer sig. Hvis en person ser situationen anderledes, handler han anderledes i situationen, hans valg af muligheder udvides. Processen med at påvirke et rigidt system adskiller sig fra den påvirkning, der er vedtaget i den kognitiv-behavioristiske tilgang. Der sker det lige i den modsatte retning: Først erkender vi problemet, og hvad vi gør, så bliver personen presset til at handle anderledes. Denne tilgang kan også være effektiv, men ikke i alle tilfælde, for her møder man skarpt menneskelig modstand mod forandring, da ethvert system har en tendens til at opretholde sin egen balance, selvom det er patologisk. Systemet modstår at bryde balancen. Vi kan give de samme instruktioner til to forskellige personer, og det virker med den ene (han indvilliger i at følge instruktionerne), men med den anden møder vi modstand. Det er her en vigtig egenskab ved den strategiske tilgang kommer i spil. For at omgå en persons modstand mod forandring, bruges STRATEGISKE RECEPTER, der sigter mod at sikre, at personen befinder sig i en situation, hvor han oplever en følelsesmæssig-korrigerende oplevelse, der ville give ham mulighed for først at føle anderledes og først derefter indse, hvad der skete anderledes hele den terapeutiske proces er opdelt i fire faser. Fase I falder sammen med den første session. I den første fase er det vigtigt at gøre følgende: 1) Undersøg problemet. Kort historie om "hvad skete"? Det vigtigste er, at vi er interesserede i, hvordan problemet manifesterer sig "her og nu." Den information, vi skal indhente, er "hvem er involveret i problemet, hvad laver den, i hvilke situationer, hvor, hvornår, med hvem"? Alle disse oplysninger skal indsamles. ”Hvad giver det dig at tale om sådan en diagnose som et panikanfald eller depression? Hvordan vises det?" - det skal findes ud af. Vi arbejder med specifikt materiale og ikke med en diagnose. Vi er interesserede i en problemsituation. Vi kurerer ikke, vi laver ændringer, der gør, at situationen bliver mindre problematisk 2) Udforsk forsøg på løsninger - SPR. Hvad gør en person for at forsøge at ændre sin situation? Personen selv eller dennes omgivelser (familiemedlemmer, venner, partner, bekendte 3) Vi skal være enige om målene for undersøgelsen og interventionen. Mål skal deles af både terapeut og patient. Og mål bør