Fra forfatteren: Min erfaring med at arbejde med familier til børn med type I diabetes mellitus fik mig til at skrive denne artikel. Og også overbevist om behovet for psykologisk støtte til sådanne familier i mindst 1 år. Selvfølgelig giver Diabetesskoler (SD) forældre grundlæggende viden om problemet med diabetes og færdigheder til at opretholde deres barns sundhed. Men accepten af ​​denne diagnose og tilpasningen af ​​hele familien til den sker ikke præcis efter afslutningen af ​​undervisningen på Sh.D. Dette er en lang proces, der markant øger stressniveauet i familien og forårsager mange frygt og bekymringer blandt forældre. Derfor er det tilrådeligt for sådanne familier at besøge en psykolog mindst 2 gange om måneden. Anastasia Petrova, klinisk og familiepsykolog. 8 964 782 0958Familien lever og fungerer som et system, vi betragter forholdet mellem forældre og børn gennem prisme af en systemtilgang. Den type familieforhold, der er beskrevet i artiklen, er ret almindelig, men hvis barnet er sygt, så ligger den mulige årsag til udviklingen af ​​cyklussen "forældres skyld - eftergivenhed for barnet" netop i sygdommen. Type 1 diabetes mellitus (DM) er en autoimmun kronisk sygdom, der oftest begynder i barndommen eller ungdommen. Årsager til S.D. overvejes: genetisk disposition, hyppige virale infektioner, kvalitet af ernæring og miljø, tilstand af kronisk stress I øjeblikket til behandling af S.D. Vores land anvender en integreret tilgang, som omfatter diætterapi, fysisk aktivitet, behovet for daglig optælling af brødenheder og insulinerstatningsterapi. Alt dette ændrer livet for syge børn og deres familier og pålægger visse restriktioner at iscenesætte et barn med S.D. forårsager en række følelsesmæssige reaktioner hos forældre, som i høj grad bestemmer, hvilken type relation de efterfølgende kan have til deres barn. Børn og unge selv udviser som regel ikke udtrykt frygt og bekymringer direkte over diagnosen Børn og unge er temmelig kede af deres kæres reaktioner, såvel som over de begrænsninger, der er forbundet med sygdommen. Børn udtrykker bekymring over smerten ved insulininjektioner og behovet for at opgive deres sædvanlige mad. Teenagere rapporterer, at de er bekymrede for, hvordan de vil blive modtaget af venner og klassekammerater (på grund af slankekure og injektioner). Men både børn og unge bemærker, at de er meget bekymrede over deres forældres (især mødres) reaktioner på, at en sådan diagnose er blevet stillet. Som regel er børn bekymrede for deres kæres specifikke adfærd. Så de kan sige, at "mor er blevet ked af det", "bedstemor græder", "far går rundt og er ked af det." Forældrenes første reaktion på diagnosen S.D. er en negation. Det manifesterer sig i forskellige former, startende med det faktum, at forældre nægter at informere deres barn om det kroniske forløb af SD. og de forbyder at tale om sygdommen i skolen, og ender med, at nogle forældre forsøger at tage barnet ud af hospitalet og vise det til en anden "god" læge, som professionelt vil udfordre den "dårlige" læges mening kommer til udtryk meget voldsomt eller er langvarig, kan dette forstyrre korrekt behandling, samt bidrage til den sociale utilpasning af barnet. til en særlig konstruktion af kommunikation med barnet. Emnet diabetes anses for umuligt at diskutere i en sådan familie. Samtidig overholdes alle formaliteter for pasning af et sygt barn. Forældre skændes ikke med det faktum, at de kan blive kede af det og endda græde, fordi de forårsager smerte for deres barn med injektioner eller ubehag ved at begrænse det i mad. Men som svar på et barns direkte spørgsmål er de klar til at komme med en række forskellige undskyldninger, men bare ikke give udtryk for den sande årsag. Ægtefællerne forsøger også ikke at diskutere deres følelser omkring SD indbyrdes. Og så dukker et paradoks op - sygdommen ser ud til at være der, men det ser ud til at være det ikke. I dette tilfælde ikkeKun forældre bliver frataget muligheden for at dele deres erfaringer, men barnet befinder sig også i en følelsesmæssig isolation, hvor det ikke kan ydes støtte. Den følelsesmæssige distance øges i familien, hvor alle ved om alt, men ikke har mulighed for at tale Sideløbende med fornægtelse eller selvstændigt udvikler forældre en skyldfølelse. Det er hovedsageligt forbundet med forældres opfattelse af deres involvering i stressende begivenheder i barnets liv, som efter deres mening udløste sygdommens begyndelse. Forældre finder støtte til deres tanker i forskellige kilder om problemet med diabetes. Informationen falder på en jord, der er godt forberedt af angst og får forældre til at opleve smertefulde følelser I begrebet stress, der "udløste" barnets sygdom, inddrager forældre ægteskabelige konflikter, manglende opmærksomhed på barnet, øgede krav og konflikter om studier. Sådanne forældre er ofte optaget af at beskytte deres barn mod al mulig stress. Hvilket selvfølgelig er en umulig opgave. Faktisk viser det sig, at forældre ser deres videre kommunikation med barnet som en form for eftergivenhed! I sådanne familier er det planlagt at stille meget færre krav til barnet, behandle dets luner nedladende, ikke skælde ud, ikke straffe og sørge for at løse alt på niveau med fredelige forhandlinger. Ideen om at løse alt fredeligt i sig selv er meget god. Især hvis alt var sådan i familien før. Man skal dog ikke tabe af syne, at det er disse forældre, der siger, at konfliktforhold fremkaldte sygdommens begyndelse. Dette betyder højst sandsynligt, at umuligheden af ​​at løse alt gennem forhandlinger eksisterede før. Og udseendet af S.D. vil ikke radikalt kunne ændre det allerede etablerede mønster Børn i den type forhold, der er beskrevet ovenfor, fratages muligheden for at tilpasse deres adfærd i overensstemmelse med reglerne og ender i en udtalt infantil position. På et tidspunkt kan eftergivenhed føre til, at barnet bliver ukontrollabelt. På dette tidspunkt vil forældre være ret trætte af at kontrollere sig selv og konstant beherske sig selv. Der sker noget, som dråben, en lille ting, og barnet får det for både tidligere og fremtidige ugerninger! Hvorefter forældrene oplever en skyldfølelse, forstærket af tanken om, at nu "kan man ikke engang hæve stemmen" over for barnet. Efter sådan en hændelse får barnet lov til at lave meget igen i en periode. Det er ikke svært at gætte på, at samspillet mellem skandale og permissivitet får en cyklisk karakter. Hvis vi taler om børn, så fatter de næsten intuitivt muligheden for at drage fordel af denne tilstand. Sloganet for børn i sådanne familier bliver "Skrig og skrig, men så vil du gøre for mig, hvad jeg vil." Og det forstærkes af forældrenes adfærd. Når et barn opfører sig dårligt og bliver skældt ud, har forældrene følelsen af, at de har gjort noget forfærdeligt. I denne periode holder de ikke kun op med at stille visse krav til barnet, men er også klar til at købe en halv legetøjsbutik eller købe en dyr gadget. Således forsøger de at tjene tilgivelse og på en eller anden måde klare deres skyld. Efter et stykke tid begynder barnet at forstå, at hans dårlige opførsel resulterer i mange bonusser for ham. Det betyder, at jo dårligere han opfører sig, jo flere bonusser kan han modtage. Og så bliver barnets adfærd simpelthen forfærdelig, og der opfindes forskellige metoder for at sikre, at forældrene ikke forbliver ligeglade. Børn begynder aktivt at manipulere deres pårørende. De typer af barn-forældre-interaktion, der er beskrevet her, er ikke de eneste og obligatoriske. I gunstige tilfælde kan sådanne relationer ikke konsolideres længe, ​​og efter at have gennemgået en vis krisefase, vil familien være i stand til at finde balance. Men hvis tiden går, og familiemedlemmer stadig ikke kan fortælle åbent om deres oplevelser omkring sygdommen eller har en stærk skyldfølelse, så er det en grund til at kontakte en psykolog. Når alt kommer til alt, som det ofte sker, selvom du er syg.