Fra forfatteren: dette er teksten til 2009-rapporten på Summer School of the National Federation of Psychoanalysis (nu ECPP-Rusland), offentliggjort i "Bulletin of Psychoanalysis" , fortsat af rapporter i 2010 og 2011."Tilføjelse til teorien om libido - nasal erotik som en tidlig libidinal oplevelse og dens manifestationer i dynamikken i den psykoanalytiske proces." Sokolov D.V. Psykoanalytiker, uddannelsesanalytiker ved ECPP-NFP om klinisk og gruppepsykoanalyse, medlem af Open Psychoanalytic Society (Moskva), seniorlærer ved Institut for Klinisk Psykologi ved Sholokhov Moscow State University for Humanities (2002-2007) 1. Metodiske tilgange til emnet.2. Vejrtrækning i en generel kulturel kontekst.3. Nogle oplysninger om åndedrætssystemet og åndedrætsfunktionen.4. Nasal libido som infantil seksuel lyst og andre faser af libido udvikling.5. Psykoanalyse og spiritualitet.6. Nasal erotik som en komponent i voksen seksualitet under normale og patologiske tilstande.7. Klinisk illustration.8. Spørgsmål om psykoanalytisk dynamik set ud fra nasal erotik. Rapportens tekst: 1. Metodiske tilgange til emnet. Efter vores mening bør respiratorisk erotik mere korrekt kaldes nasal erotik ved navnet på den tilsvarende erogene zone, analogt med de orale og anale zoner, som er opkaldt efter de tilsvarende zoner i kroppen, og ikke efter funktioner - mad eller ekskretion , henholdsvis. Vi foreslår at betragte dette emne som en introduktion til emnet inden for rammerne af klassiske metapsykologiske psykoanalytiske positioner, primært baseret på teorien om drifter, og mere specifikt, teorien om libido af S. Freud. Vi lader overvejelse af spørgsmålet fra objektrelationer og andre moderne teorier stå til efterfølgende værker. I Three Essays on the Theory of Sexuality postulerede Freud begrebet infantil erotik: "Ved at sutte kunne vi allerede bemærke tre væsentlige tegn på infantile seksuelle manifestationer. De består i tilknytningen af ​​en eller anden kropsfunktion, der er vigtig for livet, kender ikke et seksuelt objekt, er autoerotiske, og deres seksuelle mål er i kraften af ​​den erogene zone. Lad os sige på forhånd, at disse tegn bevarer deres betydning for de fleste andre manifestationer af infantile seksuelle lyster." De af Freud navngivne tegn kan tilskrives både den erogene zone og de øvre luftveje, som består af næseåbningerne, næsehulen og nasopharynx og er dækket af epitel, der danner en slimhinde, der ligner slimhinden i mundhulen, anus og kønsorganer Generelt er vejrtrækning som en funktion eller som mentale repræsentationer ikke ofte genstand for overvejelse eller ligefrem omtale. For eksempel begrænser R. Spitz sig i en gennemgang af problemerne i det første år af en babys liv til kun at nævne vejrtrækningen med henvisning til O. Ranks ideer om fødslens traumer: ”Lige fra begyndelsen er vi udsat for så stærk frustration, at Rank (1924) forvekslede det med traumer. Vi taler om asfyksi ved fødslen, som fremtvinger en overgang fra embryonal gasudveksling til pulmonal respiration. Dette efterfølges af konstant tilbagevendende frustrationer i form af sult og tørst... Det næste vigtige skridt er fravænning... som kræver større autonomi...” (Rene Spitz, “The First Year of Life” - M.: GERRUS , 2000; s. 152) R. selv nævner i samme værk åndedræt, idet han taler om "psykotoksiske lidelser" og moderens primære afvisning: "I ekstreme tilfælde falder den nyfødte i koma. , med Cheyne-Stokes vejrtrækning, exceptionel bleghed og nedsat følsomhed." (ibid., s. 209) Vi kan ikke give nogen referencer til dette emne fra andre repræsentanter for teorien om objektrelationer (M. Klein, D. Winnicott, M. Mahler, i det mindste i emneindeksene i psykoanalytisk litteratur). og også i psykoanalytiske ordbøger, for eksempel, er der ikke noget søgeindeks eller artikel "vejrtrækning". I forbindelse med emnet under overvejelse er vi interesseret i et citat fra tyfoanalyse (dybdegående analyse) entusiast Vagin Yu.R. fra Perm: ”Efter fødslen, lokalt opstået spænding irespirationscenter udløser en pendullignende vejrtrækningsproces. Det er fuldstændig uforståeligt for os, hvorfor Freud og psykoanalytikere, der holder sig til teorien om stadieudvikling af libido, fuldstændig ignorerede åndedrætssystemet. Af hvilken grund libido, der ikke omgik fordøjelses- og udskillelsessystemet med dets kongelige opmærksomhed, ignorerede fuldstændigt åndedrætssystemet, som forresten begynder at fungere først, er uklart (på trods af det faktum, at der i klinikken for psykiske lidelser vejrtrækningsproblemer findes overalt, og i mange filosofiske systemer får Åndedrættet (prana) den vigtigste plads i det dobbelte liv-død-par. Livet, hvor libido betragtes som den vigtigste del, defineres normalt fra det første åndedrag til det sidste, og ikke fra den første føde til den sidste, eller fra den første afføringshandling til den sidste, eller endnu mere, fra det første samleje til det sidste." (Vagin Y.R. "Dødsattraktionen (Dialog med Schmidt-Helerau)" - Perm: PONITSAA, 2004) Vi understreger dog vigtigheden af ​​teorien om libido for vores overvejelse. Dette indikeres både af klinisk psykoanalytisk materiale og af nogle menneskers budskaber i åbne publikationer om deres psykologiske oplevelser. Her er for eksempel en af ​​popsangernes ord om hendes forhold til sin mand: ”For mig var det først sådan en eufori, følelser. ... Men så indså jeg lige, at denne strenge krave med pigge ikke tillader mig at leve, trække vejret. Så besluttede jeg at søge skilsmisse!” 2. Vejrtrækning i en psykoterapeutisk og almen kulturel kontekst. Inden for rammerne af psykoterapi findes der metoder eller skoler, der centrerer sig om vejrtrækning – for eksempel holotrop vejrtrækning af S. Grof, den såkaldte. genfødsel. Der er metoder til helbredelse af vejrtrækning ifølge Buteyko, ifølge Strelnikova, endogen vejrtrækning med en Frolov-simulator osv., som lover at helbrede mange sygdomme fra enurese til kræft I kinesisk og indisk traditionel medicin er der de grundlæggende begreber "qi". og "prana", defineret som "luft", "ånde" og - mere bredt - som "livsenergi", med et stort antal vejrtrækningsøvelser og praksisser for at holde vejret I oldtidens græske medicin og filosofi var der begrebet "pneuma", som betød "ånde, blæse, ånd". Inden for rammerne af religiøs tænkning, især jødedommen og kristendommen, er der en særlig del af teologien - læren om Helligånden, den såkaldte. pneumatologi. Ifølge kristen pneumatologi er hele Det Nye Testamente Helligåndens løfte (især afspejlet i Johannesevangeliet), ligesom Det Gamle Testamente er Messias' løfte. Naturligvis af stor interesse er tilskrivningen af ​​Helligånden til en af ​​Guds hypostaser, erklæret i den kristne trosbekendelse. Samtidig til den tidlige kristendom opdelte gnosticismen alle mennesker i fysikere, synske og pneumatikere, hvilket tilskrev sidstnævnte en særlig spiritualitet. og skæbne for frelse I kærlighedslivet bruges ofte analogier til at udtrykke følelser for kærlighed til objektet: for eksempel i sangens ord - "Jeg har brug for ham som luft", "Jeg lever med dig, jeg trækker vejret med dig. ", "for to er der kun et åndedrag", "at kvæles af lykke", "tagemybreathaway" osv. I sangteksterne, for eksempel af B. Grebenshchikov og Aquarium-gruppen, er der billeder, når man henvender sig til guddommen - "lær os at trække vejret under vand", "Jeg er klar til at synge til dig fra under det mørke vand." I daglig tale bruges vejrtrækningsbegreber til at betegne forskellige affektive tilstande: ubehagelig - suk, trutmund, pust, kvæler had, afskåret ilt, kvælende atmosfære; og behagelig - at trække vejret dybt, den berusende luft af frihed, en behagelig atmosfære. De taler normalt om forventet levetid - "indtil det sidste åndedrag." tid af Nicholas 1 i forbindelse med mordet på Pushkin i en duel er kendt: "Pushkin blev ikke dræbt af Dantes' kugle, Pushkin blev dræbt af manglen på luft I kunst, er billeder forbundet med vejrtrækning brugt som titler og kunstneriske metaforer for bøger og film – dette f.eksfilm "Inhale-Exhale" (instrueret af Dykhovichny), "Oxygen" (instrueret af Vyrypaev), Suskinds bog "Parfume". Vejrtrækning er forbundet med lugtesansen, derfor er en acceptabel og højt socialt værdsat form for nasal erotik naturligvis parfumeindustrien, som også udnytter feromoner. I dagligdags tænkning er der åbenlyst en dikotomi, en kontrast mellem det materielle og det åndelige, og det åndelige er efter vores mening semantisk relateret til tanken om vejrtrækning. Vores psykoanalytiske observationer bekræfter den associative forbindelse mellem ideer om spiritualitet og ideer om vejrtrækning. 3. Nogle data om de øvre luftveje og luftvejsfunktionen. A) Respirationsfrekvens pr. minut afhængig af alder: børn 1 dag gamle - 45-60 gange, 30 dage gamle - 30-45 gange; 1 år - 30-35 gange; 3 år - 25-30 gange; hos voksne - 16-18 gange. B) Afhængig af alder og køn er der en abdominal og thorax type vejrtrækning. Abdominal vejrtrækning: ved indånding rager bugvæggen frem, mellemgulvet trækker sig sammen og sænkes; ved udånding: bugvæggen vender tilbage til sin oprindelige position, mellemgulvet slapper af og hæver vejrtrækningen i brystet: udføres ved at trække de interkostale muskler sammen. Ved indånding udvider og hæver brystet sig mærkbart, og under udånding indsnævrer det og falder Ved 1-2 år noteres den abdominale type vejrtrækning, ved 3-4 år dominerer brysttypen over abdominalen. Forskellen i vejrtrækning afhængigt af køn afsløres i alderen 7-14 år: Hos drenge er den abdominale vejrtrækning etableret, og hos piger er den thorax-type vejrtrækning etableret. Således kan vejrtrækningstypen betragtes som en sekundær seksuel egenskab. C) Læger har identificeret tre typer patologisk vejrtrækning: Kussmaul, Biot og Cheyne-Stokes vejrtrækning. [/url]Cheyne-Stokes vejrtrækning [/url] - gradvist tiltagende og uddybende overfladiske og sjældne åndedrætsbevægelser, som, når de når et maksimum, svækkes og bremses igen, hvorefter der opstår en pause. Cheyne-Stokes vejrtrækning blev bemærket af Rene Spitz hos spædbørn i de første måneder af livet med aktiv afvisning af moderen. D) Evnen til at holde vejret. Spædbørn op til omkring 4 måneder bevarer evnen til at holde vejret i ret lang tid. Muligheden for genoplivning hos spædbørn i mangel af vejrtrækning, det vil sige tiden uden vejrtrækning indtil hjernedød er 15-20 minutter. Hos voksne varer denne mulighed 5-7 minutter Former for vejrtrækning er latter, gråd og hikke. Lugt og tale er relateret til åndedrætsfunktionen. 4. Nasal libido som infantil seksuel lyst. Nasal libido og andre faser af libido udvikling. Pulmonal respiration begynder fra fødslen efter at have skåret navlestrengen - dette er den første og vigtigste ting, der adskiller et ufødt foster fra en født baby. Selv amning, afhængigt af rutinen på fødestuer, kunne nogle gange ikke udføres tidligere end en dag efter fødslen. for det andet den rytmiske vekslen af ​​indånding og udånding , for det tredje oplevelsen af ​​iltsult på grund af at holde vejret, på grund af ophør af luftadgang, for eksempel ved svømning, på grund af blokering af næsepassagerne med slim under en løbende næse. Rytmisk stimulering af slimhinden i næsehulen og næsesvælget ved vejrtrækning med en frekvens på op til 60 vejrtrækninger i minuttet hos en nyfødt (reduceret til 16-18 gange i minuttet hos en voksen) kan betragtes som den første spædbarns onanerende aktivitet af alt stimuleres slimhinden i næsehulen og nasopharynx på grund af den indre placering af en luftstrøm, der skaber et betydeligt tryk under passagen. Denne fuldstændig materielle proces kan på grund af luftens usynlighed og gasformige natur mentalt opfattes som immateriell og på grund af dette åndelig i modsætning til materialitet. En undtagelse er at rense næsen for slimsekret med fingrene, hvilket er typisk for børn. Derfor vil de understrege barnets forsøg på at opføre sig som en voksen (for eksempel rygning osv.), siger de "stadig snottede."betragtes som en aktivitet, der tager sigte på at udlede libido adskilt fra den kropslige funktion af selvopretholdelse, der oprindeligt var forbundet med den. Nasal onani kan i modsætning til for eksempel tommelfingersutning, som ikke er ledsaget af ernæring, ikke forekomme adskilt fra vejrtrækningen som en funktion af selvopretholdelse, hvilket giver respiratorisk erotik en vigtig psykologisk egenskab - nemlig at en voksen normalt opretholder en sammenhæng mellem ideer om vejrtrækning, der er nødvendig for fysiologisk overlevelse og tilfredsstillelse af libido, som udtrykkes poetisk sådan: "Jeg elsker, og det betyder, at jeg trækker vejret, jeg trækker vejret, og det betyder, at jeg lever," eller kort sagt, "uden kærlighed, gerne uden at trække vejret, der er intet liv,” hvis vi med kærlighed mener libido-tilfredshed. Hos en voksen observeres øget vejrtrækning til en frekvens, der er karakteristisk for en nyfødt baby, normalt under seksuel ophidselse forbundet med genital aktivitet. Dette antyder muligheden for lignende affektive oplevelser hos et spædbarn. Det er også vigtigt at overveje aspektet af nasal libido frustration. Iltsult (øget koncentration af kuldioxid i blodet) er en tidlig smertefuld oplevelse, der kronologisk går forud for fornemmelsen af ​​smerte i det orale (kandedannelse, bidende) og anal (langvarig tilbageholdelse af afføring) stadier, hvis tilsvarende oplevelser blev kaldt orale. - og analsadistisk. Et karakteristisk træk ved iltsult er, at det normalt ikke er forårsaget af en ydre genstands påvirkning, men kun af barnet selv, når det holder vejret. Dette adskiller f.eks. nasal frustration fra frustration på grund af manglende fodring eller toilettræning. Rene Spitz offentliggjorde observationer, der bekræfter en nyfødts reaktion i de første dage af livet på afvisning fra moderen, beskrevet af Margaret Ribble (1938), indholdet af reaktionen er ikke kun en overtrædelse af sutning, som skal genlæres, men også vejrtrækning, som bliver patologisk i henhold til Cheyne-typen, ledsaget af bleghed og nedsat følsomhed. Denne særlige reaktion var forårsaget af moderens ligegyldige holdning til barnet under mislykkede forsøg på at amme for første gang en dag efter fødslen og i de næste 5 dage af livet, selvom barnet selv sugede mælk fra en flaske uden problemer. Inden for rammerne af vores forskning kan det antages, at spædbarnets vejrtrækning kan indikere et regressivt forsøg på at vende tilbage til den prænatale tilstand, herunder i forbindelse med normal eller patologisk kommunikation med moderen. Indånding og udånding i sig selv kan opfattes af et barn i henhold til en mekanisme kaldet diakritisk modtagelse af R. Spitz (i modsætning til den mere modne mekanisme for konæstetisk perception). Ved at holde vejret oplever barnet relativ stilhed, velkendt fra den intrauterine tilstand. Derfor kan begrebet fred – fysisk, og så mentalt – også forbindes med at trække vejret og holde det eller med vejrtrækningens overfladiske natur. Vejrtrækning, som en tvangsmæssig eller tvungen sekvens af indånding-udånding, kan være en kropslig prototype på et så neurotisk fænomen som obsessiv-kompulsiv gentagelse. Dødsangsten hos et barn eller en voksen kan have som komponent et ambivalent ønske om at holde op med at trække vejret og samtidig den smertefulde karakter af oplevelserne under sådanne forsøg. Den infantile følelse af angst ved at holde vejret kan aktiveres efter puberteten i form af specifikke kropslige og mentale tilstande og bruges i defensiv regressiv modkatektion for visse angste – for eksempel med aktivering af kastrationsfrygt ved synet af en utilgængelig men sexet objekt. I daglig tale er denne tilstand betegnet med ordene: "det tog pusten fra dig", "det tog vejret fra dig", i modsætning til amning, er det normalt ikke ledsaget af nogen væsentlige afbrydelser, og derfor kan vejrtrækningen opfattes som en. kontinuerlig og konstant proces, hvor glæde kommer fra processen, ikke resultatet. Fordi en person har en følelse af ro,efter vores mening, er mere baseret på respiratorisk erotik, og kan først efterfølgende forbindes med mundtlige repræsentationer. Den libidinale oplevelse af uafhængigheden af ​​vejrtrækning fra et eksternt objekt kan fange ideen om, at "du kun kan stole på dig selv", men dette. Ideen kan efterfølgende erstattes af ideerne om "oral afhængighed af sygeplejersker." Ifølge psykoanalytisk udvikling har placeringen af ​​erogene zoner på kroppen sin egen betydning - for eksempel den "lave" og "posteriore" placering af analzonen. , den gensidige nærhed af de genitale og anale zoner. Placeringen af ​​slimhinden i de øvre luftveje i kroppen har den højeste position (dog under synsorganerne) - dette kan bidrage til forbindelsen af ​​nasal erotik gennem begrebet "spiritualitet" med begrebet "høj ”. Betydningen af ​​nasal libido for efterfølgende stadier. Relation til andre analytiske begreber Hvilken tidsramme kan vi definere den nasale fase af libidinal udvikling? Efter vores mening begynder det med det første åndedrag og dominerer betinget, så længe barnet har en specifik evne til at holde vejret i længere tid, hvilket falder sammen med aktualiseringen af ​​mundtlige oplevelser forbundet med udviklingen af ​​objektrelationer og fremkomsten af et socialt smil, som R. Spitz kaldte den første arrangør-psyke - altså i løbet af de første fire måneder af livet. Indtil livets afslutning fortsætter vejrtrækningen, og nasal erotik fortsætter med at fungere som en komponent i seksuel lyst, dvs. libido. Så vigtige mentale mekanismer som mental introjektion og projektion er traditionelt forbundet med den kropslige inkorporering af modermælk og brystvorter under fodring. En kronologisk tidligere kropslig oplevelse er imidlertid inkorporeringen af ​​luftmasser, hvilket naturligvis ikke giver mindre libidinal tilfredsstillelse. Denne tilfredsstillelse er desuden uafhængig af et eksternt objekt, i modsætning til amning. Det orale stadium kan arve nogle mønstre fra næsestadiet. På grund af den relative underudvikling af spædbørns opfattelse, oplever spædbarnet psykisk, at det nærer sig selv, analogt med det faktum, at det trækker vejret. Barnet kan behandle optagelsen af ​​mad som en gentagen sekvens af indånding og udånding - derfor kan barnet opstøde mælk på samme måde som udånding efter indånding. Antagelserne beskrevet af Freud om, at spædbarnet ved oral frustration hallucinatorisk gengiver oplevelsen af ​​at spise og derved midlertidigt reducerer angst, kan suppleres med den antagelse, at der med oral frustration også sker en regression til fornøjelsen af ​​at trække vejret hans åndedræt i op til 10 minutter eller mere går forud for tilbageholdelsen under afføring. Selve den tvungne indånding-udåndingssekvens kan psykologisk ligne tvangs-kompulsiv gentagelse. 5. Psykoanalyse og spørgsmålet om spiritualitet Begrebet spiritualitet som sådan i klassisk og moderne psykoanalyse er, så vidt vi ved, ikke blevet specifikt overvejet. Analogt kunne man antage, at hvis der er en velkendt gren af ​​psykoanalysen kaldet "kropsorienteret psykoanalyse", så kan man, efter den traditionelle kulturelle modsætning af fysisk og spiritualitet, symmetrisk antage eksistensen af ​​"åndelig orienteret psykoanalyse." Efter vores mening kan V. Frankls logoterapi, som udviklede sig omtrent samtidig med kropsorienteret psykoanalyse, betragtes som en sådan retning. Hvis vi citerer artiklen "The Spiritual Unconscious" i Dictionary-Reference Book for Psychoanalysis af V.M. Leibin (St. Petersburg: Peter, 2001), så "fra Frankls synspunkt er det ubevidste ikke kun instinktivt, som Freud talte om. , men også spirituelt. Forstået som eksistens er det åndelige i det væsentlige ubevidst, fordi eksistensen er i princippet ikke modtagelig for refleksion" og "Alt dette betyder, at målet med terapi ikke bør være at bringe noget til bevidsthed for enhver pris, men at blive bevidst om det åndelige ubevidste, således at, med Frankls ord, i sidste ende " tillader det igenblive bevidstløs." Analytikeren er forpligtet til at genoprette ubevidste handlinger som en selvfølge." Frankl argumenterede selv for, at "det åndelige ikke kun kan være ubevidst, men også må være ubevidst, både i oprindelse og i endelig manifestation." efter vores mening kronologisk har en præ-verbal datering, under sublimation, der katetiserer ubevidste eller ikke-verbale, overvejende affektive-perceptuelle repræsentationer, der kræver særlige verbal-ideationelle konstruktioner for deres udtryk, som et eksempel på en sådan konstruktion, kan vi nævne begrebet af transcendens Generelt begrebet spiritualitet Indtil nu lå det uden for paradigmet for klassisk psykoanalytisk psykoterapi og psykoanalyse, og var snarere i religionens aktivitetssfære som en del af kulturen og betinget denne religiøse sfære. 6. Nasal erotik som en del af voksen seksualitet under normale og patologiske tilstande. Stimulering af den nasale erogene zone som et indledende stadie af coitus er vanskelig på grund af den praktiske umulighed af taktil kontakt, men en sådan stimulering sker gennem hurtig og støjende vejrtrækning, hvilket øger seksuel ophidselse fra stimulering af andre erogene zoner, mens den samtidig er et vigtigt signal til partneren om hans egen ophidselse. I tilfælde af perversion, for at opnå orgasme, kan der opstå kvælning ved at lukke luftvejsåbningerne eller klemme halsen med hænder eller passende genstande - i dette tilfælde er der taktil stimulering af luftvejenes slimflader, kombineret med en følelse af iltsult. Måske var Freud, der viede det første af sine "tre essays om teorien om seksualitet" til perversioner, ikke opmærksom på sådanne former for pervers seksualitet. Ud over de kliniske former, der kendes fra patientrapporter, er der nu også specielle spil, almindelige blandt unge, forbundet med vekslende hyperventilation og asfyksi, hvoraf et af navnene er "dog high". Sådanne spil fører nogle gange til døden. Som vi allerede har foreslået, er en af ​​de kulturelle former for sublimering spiritualitet. Hvis vi taler om træk ved den såkaldte "næsekarakter", i analogi med de "mundtlige", "anale" karakterer udviklet i detaljer af Freud og. Abraham, så kan dets karakteristiske træk være en følelse af inspiration (ordet taler for sig selv) af forskellige årsager - om en seksuel partner, om ens egne eller andres professionelle eller ikke-professionelle aktiviteter, især dem af en immateriel, kunstnerisk, kunstnerisk natur. Inspiration og social venlighed er baseret på den nasale idé om gratis modtagelse, udtrykt ved ideen - "fri luft". En sådan mental repræsentation er resultatet af socialiseringen af ​​nasal erotik som ubetinget af nogen sociale normer, og den er ekstremt vigtig for normal libidinal funktion, da den er væsentligt forskellig fra oral erotik, som bestemmer ernæring ved objektrelationer, eller fra anal erotik, forbundet med ideen om, at en voksen fortjener alt, inklusive mad, skal du betale, samt blive styret af adfærdsreglerne såvel som fra det falliske - med tanken om konkurrence og begrænset adgang til libidinal tilfredsstillelse. Nasal erotik introducerer en komponent i objektrelationer, udtrykt ved epitet: "de indånder den samme luft" eller "de har intet at dele." Under orgasmisk udladning finder den såkaldte regression af egoet normalt sted i egoets tjeneste - suspension af kontrol over motorik, tale, tænkning, realitetstestning, kontrol af drifter og affekter, suspension af opfattelsen af ​​mening og andre funktioner af egoet. Denne tilstand af egoet er mere karakteristisk for den tidlige respiratoriske fase af libidoudvikling end de efterfølgende.Sådanne regressive tilstande kan åbenbart opleves, når man følger religiøse overbevisninger og ritualer, som repræsenterer en god mulighed for ego-regression, da de indeholder en masse ideer, der svarer til barndommens fantasier af både genital og præ-genital og endda præ-verbal karakter. Selve definitionen af ​​begrebet tro som tillid til det usynlige svarer naturligvis ikke til Egoets modne funktionsmåde, men samtidig er det åbenbart en manifestation af den socialt acceptable tilfredsstillelse af nasal erotisme symptom, der måske er forbundet med dette stadie - nemlig den bevidste frygt for vanvid eller frygten for at blive skør - som er et afledt af ønsket om at blive skør og opleve den orgasmiske tilstand i næsestadiet af libidoudvikling. I patologiske former for ego-regression er kvælning ved hængning vejledende som en almindelig metode til selvmord, især hvis hængning sker ved at bøje benene, når en person kan stoppe denne proces til enhver tid. Det er klart, at i dette tilfælde svarer stigningen i intensiteten af ​​fornøjelse fra at tilfredsstille den nasale libido til en stigning i følelsen af ​​skyld og en stigning i intensiteten af ​​pine til selvstraffelse Mekanismen for dannelse af symptom på panikanfald indbefatter naturligvis en nasal komponent, da indholdet af oplevelsen af ​​PA er oplevelsen af ​​mangel på luft. Det er klart, at der i en socialt acceptabel form kan forekomme lignende mentale processer, for eksempel ved rygning. Det er interessant, ifølge rygernes egne kommentarer, at rygning i mørke ikke fører til mæthed - dvs. det er vigtigt for dem at se røgen. Denne observation kan være vigtig for at udvide forståelsen af ​​psykologiske tilstande i afhængighed. 7. Klinisk illustration. Forudsætningen for at tage emnet op er blandt andet den psykoanalyse, vi har gennemført fra november 2003 til april 2009. Klienten (lad os kalde hende A.) på kontakttidspunktet var en 33-årig kvinde, aldrig gift, hendes søn var 7 år. Jeg kom til analyse omkring et år efter at have stoppet en anden analyse, som jeg havde gennemgået i 2 år hos en kvindelig psykoanalytiker. Gennem de sidste 1,5 år er analysen blevet gennemført med mellemrum, i engangssessioner efter kundens ønske. Analysen blev løbende overvåget. 3. december 2008 – efter et halvt års pause fandt en session sted, hvis åbenlyse materiale bestod af historier om belastende forhold til allerede ældre forældre, om hvordan hendes søn havde sparet de penge op, som hun gav ham for at gå til lektioner, kaldte en af ​​sine klassekammerater til deres fødselsdag på en cafe, men de nægtede, og sønnen rev pengesedler op, samt historier om hans egen betydelige gæld til banker på lån. På et tidspunkt trak jeg ufrivilligt ind og ud i længere tid og noget støjende. Dette fangede klientens opmærksomhed, der sad ansigt til ansigt. Hun spurgte: "Hvorfor sukker du, Dmitry, så tungt?" Jeg sagde ingenting. Sessionen blev hurtigt afsluttet, klienten nægtede at blive enige om næste session På grund af manglende aftale om næste møde, under hensyntagen til klientens psykiske situation, som følge af gennemarbejdet mine erfaringer ved hjælp af supervision. , fandt jeg det passende, uden normalt at øve SMS-kommunikation med klienter, at formidle følgende besked via SMS til klienten: "Anna, jeg trak vejret tungt under sessionen - der var en psykologisk følelse af kvælning." Tre minutter senere kom svaret: "Det viser sig, at jeg kvalte dig, og V. (det vil sige hans søn) også." Jeg svarede ikke. Et døgn senere, omtrent på samme tid, kom endnu en SMS fra A.: ”Husk, om sommeren talte jeg om kvælende forhold. Nu har du også mærket det.” Mit svar herpå: ”Det viser sig, at jeg mærkede kvælningen så stærkt, at jeg ikke kunne forstå den i dit nærvær. Derfor er der kommunikation efter sessionen." Klientens svar: "Jeg kan sige det samme om mig selv, om alle tidligere sessioner og især om den allerførste fase af analyse Omkring 5 dage senere var der en anmodning om en analytisk session, som fandt sted den 19. december. I denne session begyndte klienten med at sige, at "hendeJeg var glad for, at jeg talte om kvælning." I anden halvdel af sessionen vendte A. sig til de tidlige minder om kvælning: at for hende betød kvælning med hænderne at tage fat i hendes nakke, at hendes storebror ofte kvalte hende med en pude, som hendes søn nogle gange forlangte: "smid alting på mig og stå med fødderne,” at hun så filme nazisterne henrettede Zoya Kosmodemyanskaya og hvordan hun i dem har hovedet på siden. Efter en pause: ”Jeg huskede, at David, en jøde, som barn, i en fælleslejlighed, kom ind på værelset og begyndte at kvæle mig, og jeg oplevede seksuel ophidselse... Han var angiveligt skizofren og løb efter sin mor med en økse. Og nu sker det, at når jeg er seksuelt ophidset, trækker jeg vejret tungt.” Efter dette, på sessionen: "Jeg bebrejder nu min bedstefar (det er det, han kalder sin far) - hvorfor skabte jeg fattigdom?" og "På en eller anden måde er jeg kold." På dette tidspunkt sluttede sessionen også uden en aftale om en efterfølgende session. En uge senere bad hun om en ny session, som fandt sted den 29. december. Sessionen begyndte med, at klienten nævnte, at hun "tænkte på en følelse af kvælning, som om denne følelse af kvælning forhindrede mig i at føle noget vigtigt for mig her i sessionen." For at opsummere kan det bemærkes, at følelsen af ​​kvælning, som jeg formulerede og kommunikationen af ​​den til klienten gav en betydelig dynamik, udtrykt for det første i, at der efter en betydelig pause fandt 3 sessioner sted inden for en måned, og for det andet , under dem opstod en masse af klientens egne associationer om emnet kvælning - barndomsminder, som bestemt er figurative i naturen, for det tredje var der en betydelig dynamik i klientens personlige objektforhold - kærlighed og barn-forældreforhold. Modoverføringsfølelsen, som man kunne kalde kvælning, genkendte jeg gennem supervisionsarbejde cirka 10 måneder før beskeden til klienten, men man måtte forvente manifestationen af ​​sådanne følelser i overførslen. Omkring samme tid begyndte erindringer om forskellige former for infantile oplevelser af kvælning af klienten fra den vanskelige atmosfære af relationer til hendes forældre og under barndommens spil med hendes ældre bror at dukke op i sessionernes manifeste materiale. Forsinkelsen i at kommunikere til klienten om denne modoverførselsfølelse eller i andre typer interventioner kunne åbenbart forklares med intensiteten af ​​modmodstanden, som i længere tid ikke blev overvundet selv ved hjælp af gentagen supervision og kom til udtryk. i lammelse eller, kan man analogt sige, i kvælning af analytikeren og hans analytiske evner. Mødernes uregelmæssighed havde på den ene side en destruktiv effekt på analyseforløbet i denne periode, men på den anden side var denne uregelmæssighed i sig selv et udtryk for tendensen til psykologisk kvælning og diskrethed i den analytiske proces, forbundet med "indånd-udånd" faserne. 8. Spørgsmål om psykoanalytisk dynamik set ud fra nasal erotik. Vi er ikke stødt på nogen offentliggjorte detaljerede meddelelser om emnet nasal eller respiratorisk erotik. Dette spørgsmål afventer bestemt yderligere overvejelse. Det kan antages, at begyndelsen af ​​analysen af ​​enhver patient ubevidst er forbundet med ideen om det første åndedrag, og ideen om at komme til psykoanalyse kan beskrives metaforisk på en sådan måde, at patienten i livet før psykoanalysen "har svært ved at trække vejret", at han "kvæler" eller ønsker at "tage et frisk pust." Efterhånden som overføringsneurosen udfolder sig, kan de tilsvarende ideer, herunder de respiratoriske, fange analytikerens billede. Ud fra min egen kliniske erfaring og min erfaring med at gennemgå didaktisk analyse, kan jeg sige, at det i de senere stadier af analysen er muligt at forbinde div. mentale repræsentationer af både objektrelationer og mentale funktioner med tanken om vejrtrækning og vejrtrækningsrelaterede oplevelser. For eksempel kan forbindelsen mellem taleaktivitet og vejrtrækning under en session blive indlysende, og så bliver angst, når man stopper tale, forståelig, da angst for at stoppe vejrtrækningen. det er.