Fra forfatteren: Alle har hørt disse ord - et panikanfald, måske endda henvendt til sig selv... men selv læger ved ikke meget om det... Panikanfald. Rigtige historier Hvorfor mig? Lesya Naumenko, gestaltterapeut "Panikanfald er blevet et emblem på vor tids undvigende smerte. En dårlig tilstand uden nogen åbenbar grund kan ske både for dem, der har alt, og for dem, der altid har ført, ikke bare en normalt liv, men liv fuld af mening - modigt, orienteret mod positive værdier." Margherita Spagnolo Lobb Del 1: Synlig Mens jeg arbejdede på denne artikel, ønskede jeg at synliggøre både smerten og skønheden ved mennesker, der står over for et panikanfald. Det hele er tæt på os, i vores hverdag Tamara, 35 år (forsker) ”Jeg kom hjem efter en firmafest, der var et larmende selskab, det var sjovt, jeg drak halvandet glas tør vin. og det er en del. Og pludselig følte jeg stærk angst... Jeg forsøgte at forstå årsagen til angsten og... Jeg kunne ikke, alt så ud til at være i orden... Jeg prøvede at sove og så snart jeg begyndte at falde i søvn, Jeg sprang op af stærk angst, som om, hvad - så vil der ske noget meget forfærdeligt (eller verden vil bryde sammen, eller noget slemt vil ske med nogen tæt på dig). Jeg kunne ikke trække vejret, hverken ind- eller ånde ud, mit hjerteslag tog fart... Jeg følte kun frygt, skør frygt... og det forstærkedes af følelsen af, at jeg ikke kunne kontrollere mit åndedræt... dette er den enkleste ting og Jeg kan ikke gøre det ...Min mand ringede til en ambulance efter mig, lyttede til mine lunger, målte mit blodtryk, kiggede i halsen, og alle indikatorerne var mere eller mindre normale, åbenbart var der. intet, der kunne føre til sådanne symptomer. De gav mig en indsprøjtning, og jeg faldt til ro og faldt i søvn Dagen efter løb jeg til lægen - "Doktor, jeg er ved at dø!" Lægen ordinerede beroligende medicin og rådede mig til en psykolog. Hvilken psykolog, når jeg er ved at dø? Det er helt sikkert en form for sygdom, der ikke blev fundet... Jeg blev syg, hvad skal jeg diskutere med en psykolog, jeg har noget med min hals... måske blodtryk og det her er tydeligvis ikke en psykolog, jeg tog beroligende medicin! men der skete stadig angreb. Min hals gjorde frygteligt ondt om natten og udelukkende om natten. Denne smerte var sprængfyldt og tillod mig ikke at sove. Jeg lærte at genkende tilgangen til et angreb ved de første symptomer (hjertebanken, kan ikke trække vejret, svedige håndflader). Angrebet begyndte og sluttede pludseligt uden grund, forskellige steder og under forskellige omstændigheder. Og det var meget pinligt, da angrebet fandt sted i andre menneskers tilstedeværelse. Jeg kunne ikke forklare, hvad det var? Hvad sker der med mig og hvorfor…” Tatyana (Tamaras søster) “Da jeg så min søsters angreb for første gang, var jeg bange. Det forekom mig, at hun var ved at dø for mine øjne, hun kunne ikke trække vejret, det var virkelig skræmmende. Jeg ville tilkalde en ambulance for at redde hende... hun har helt sikkert en form for frygtelig sygdom..." Anatoly (akutlæge) "Der er opkald til patienter, der får et anfald, der beskrives som et hjerteanfald. Men i modsætning til hjertet er alle indikatorer (blodtryk, puls, halstilstand, temperatur) relativt normale, og der er klager over stor angst og frygt – enten at dø eller blive skør. Jeg bruger traditionel symptomatisk behandling (beroligende medicin, krampestillende medicin, hjertemedicin). Jeg bemærkede, at opkald til sådanne patienter kan gentages med jævne mellemrum." Ekaterina (kardiolog, familielæge) "Folk kommer til mig ret ofte med panikanfald. (ICD-10/F41.0/Panikangst [episodisk paroksysmal angst]), og oftest ønsker folk at finde en årsag til hjertet eller lungerne, bare for at diagnosen "panikanfald" er udelukket. Det er nemmere, når noget er håndgribeligt, du kan se det på en ultralyd eller røntgenbillede og handle på det. Panikanfald i medicinsk praksis er virkelig en udelukkelsesdiagnose, det vil sige en diagnose, når andre mulige patologier allerede er blevet udelukket. Klager og hovedsymptomer: -anfaldet opstår oftest pludseligt (udenaf en hvilken som helst åbenbar grund) - patienten taler om frygt, angst, rædsel (selv om de på lægekontoret normalt ikke taler om frygt) - en følelse af sammensnøring, sammensnøring i brystet, hurtig hjerterytme: "Jeg var bange for, at min brystet kan briste" - manglende evne til at indånde eller ånde ud - sveden i håndfladerne - følelsesløshed i ekstremiteterne For at opsummere vil jeg fremhæve to hovedkriterier, der altid er til stede under panikanfald - pludselighed, "som et lyn fra en klar himmel" og rædsel , frygt, der følger med hele angrebet Sådanne patienter Normalt kommer de allerede med en masse tests, yderligere undersøgelser, de har allerede besøgt læger, gennemgået dyre undersøgelser, eller hvis det er første gang, så undersøger jeg naturligvis sådan en patient. . Diagnosen PA er tvivlsom, og som praksis viser, opdages der i sidste ende ingen hjertepatologi, der kan forårsage sådanne symptomer. Som kardiolog ordinerer jeg selvfølgelig medicin, der fremmer afslapning og ro. Patienter skammer sig normalt over deres sygdom, ønsker kategorisk ikke at tro på den psykologiske oprindelse af denne tilstand, ret ofte fortsætter de med at søge efter en magisk pille og en magisk læge, eller håber, at det vil "løse" og ignorerer konsultation med en psykoterapeut For nylig har jeg bemærket en betydelig stigning i henvendelser fra mennesker med symptomer på PA. Del 2. Umærkeligt Panikanfald er indhyllet i en aura af mystik, uforklarlige årsager, fantastiske symptomer på baggrund af velvære... og hvad har en psykoterapeut at gøre med det? Hvor skal man kigge for at se det ubemærkede Sådan lyder mine klienters historier, når vi sammen ser på situationen mere bredt end blot fysiske symptomer. Så lad os vende tilbage til Tamara: "Ja, der var flere begivenheder, der chokerede mig: 9 måneder før det første anfald døde min far... pludselig et hjerteanfald... Og også, to måneder før, blev min datter syg , blev meget syg. hun havde kighoste. Hostede med opkast hver time, det skræmte mig virkelig... Jeg var bange for, at jeg ville miste hende... som far... og det ser ud til, at jeg ikke kunne klare mig psykisk. Jeg var ikke klar over, at jeg virkelig havde brug for hjælp. Og som det viste sig, havde jeg virkelig brug for det. Det er to år siden, jeg har levet uden panikanfald, jeg er taknemmelig for gruppeterapi, til de mennesker, der ikke var bange, var der, jeg følte det og det. var helbredende for mig. Jeg er glad for, at jeg slap af med det her, og jeg ville ikke ønske min fjende det her..." Arthur, 21 år (studerende) "Jeg kan godt lide musik, jeg skriver rap, jeg er god til det. Men min far siger, at dette ikke er en beskæftigelse for en mand, at han skal i gang med at komme i gang (han har en lille virksomhed, jeg er bange for at forlade huset alene, jeg kan kun bevæge mig rundt i mit område og kun). når de er ledsaget af venner. Fordi jeg tror, ​​jeg bliver syg - jeg vil falde og miste bevidstheden 6 måneder før: "Jeg blev opereret. Jeg sad meget i indgangen, på de konkrete trappetrin (fordi det er der sange fødes) og som følge heraf; halebensoperation. Jeg gik uden for hospitalet, ville møde venner, jeg havde det dårligt og mistede bevidstheden. Også min far er syg, meget syg, fandt vi ud af for en måned siden. Han har kræft i fase 4 og...jeg vil ikke engang tænke på det, men hvis der sker ham noget... så bliver jeg nødt til at glemme alt om musikken og fortsætte den forhadte forretning, for efter vores skik, Jeg bliver familiens forsørger...” Alexander, 42 år (leder) “Hvis det ikke var for angrebene, der dukkede op for 2 år siden, så er alt fint med mig... Det skete ud af det blå , jeg kørte i bilen og havde et anfald, jeg troede, at jeg havde, jeg har et hjerteanfald. På hospitalet tog de et kardiogram og sendte mig hjem alt var fint med mit hjerte. Og angrebene begyndte at gentage sig. Ja, jeg hørte, at det ligner panikanfald... Jeg tror ikke på, at årsagen er psykologisk... For to år siden, før det første anfald, mistede jeg mit arbejde. Min kone var gravid på det tidspunkt, og jeg var i limbo i omkring en måned... Så var jeg naturligvis meget nervøs, for alt ansvaret lå på mig. Men klarede jeg det? Og nu vil vi have et barn til, men anfald kommer i vejen...” Anna, 29år gammel (programmør) “En almindelig aften med min familie, hvor jeg så en film med min mand. Jeg gik roligt i seng og indså pludselig, at jeg havde det dårligt. Først var der en fornemmelse af, at jeg faldt et sted, fløj ned...denne følelse fik hurtigt følgeskab af følelsen af, at jeg ikke kunne mærke mine arme og ben. Det er som om de eksisterer, jeg kan flytte dem, men de er ikke mine, som en andens. Da jeg så på dem, blev jeg bange. Efter det begyndte hele min krop at ryste, og der var en frygt for, at jeg ville dø, da jeg ikke forstod, hvad der skete med mig. Hovedfølelsen er frygt. Frygten for at dø Så begyndte jeg at give slip og mit hoved begyndte at gøre ondt (ambulancen konstaterede, at der var forhøjet blodtryk – trykket blev slået ned), men angsten forsvandt så takykardi, og jeg kunne ikke sove, fordi det forekom mig, at jeg glemte at trække vejret. Så snart jeg mistede kontrollen over mig selv lidt, så rykkede jeg i rædsel (mens jeg tog en meget dyb indånding, som om jeg ikke havde trukket vejret i lang tid) og lod mig ikke falde i søvn. Dette fortsatte indtil kl. Det vigtigste i alt dette er, at jeg var bange for at dø, bange for at blive kvalt, bange for, at der var sket noget forfærdeligt med mig. Men generelt - ingenting, da jeg ikke umiddelbart forstod, at det var et panikanfald. Indtil det øjeblik var dette aldrig sket for mig, og jeg kunne ikke selv identificere, at det var et panikanfald. Men lægerne sagde, at det bare var pres, og terapeuten dagen efter sagde, at det er normalt for min VSD. Efter 5 læger et eller andet sted, lød det som et panikanfald og mandag (anfaldet var fra torsdag til fredag) gik jeg på arbejde. Og i tirsdags begyndte jeg at få vejrtrækningsbesvær. Og fra det øjeblik begyndte en stor undersøgelse og behandling af mig. De behandlede muskelspændinger ved hjælp af beroligende midler, anti-inflammatorisk og afslappende medicin. Selvom vi skal hylde, sagde neurologen også, at en sådan kompression af rygsøjlen i min alder (efter hendes erfaring) er følelsesmæssig og ikke et rygproblem. Selvom hun ordinerede mig medicin, der lindrede det samme pres, rådede hun mig til at forstå det psykologiske aspekt af problemet, da pillerne kun gav midlertidig lindring, og indtil jeg forstår mig selv, vil trykket vende tilbage og i byens klinik. tilstedeværelse af panikanfald ) Jeg var aktivt forbundet med fremspringene og fik besked på ikke at spise kød og lave øvelser for nakken + jeg gik på en hel behandlingskur for rygsøjlen, inklusive massage og fysioterapi I begyndelsen var panikanfald meget hyppigt. Flere gange om dagen og imellem dem var der "restituering", så det var slemt næsten hele tiden. Jeg kunne ikke sove, fordi den tid, jeg faldt i søvn, blev udløseren for anfaldet (da det første anfald skete præcis, da jeg gik i seng). Det kom til det punkt, hvor jeg ikke engang kunne spise mere. På gaden begyndte jeg nogle gange at blive svimmel og følte, at jeg ville falde. Det blev svært at trække vejret. Dette mærkedes især i transport, når der var mange mennesker, i passager Med tiden blev anfaldene mindre akutte, jeg mærkede en bølge af angst passere gennem min krop, og nogle gange en let svimmelhed. Men indtil for nylig kæmpede jeg med accepten af, at dette er et psykisk problem, og det skal løses ikke kun med piller og salver. Jeg var bange for, at noget ikke var blevet undersøgt.” 8 måneder før: “Der var et røveri i vores lejlighed, mens vi var væk, som brød igennem al vores frygt og bekymring. Efter denne begivenhed begyndte jeg at føle mig meget mindre beskyttet og meget mere sårbar.. Jeg kan kun gætte, men alligevel: på dagen for det første panikanfald fandt jeg ud af, at min kollega var blevet bestjålet. Måske har dette haft en vis indflydelse. Og forresten, da jeg var barn, blev vores lejlighed også røvet. Denne begivenhed var den mest slående, men ikke den eneste. Der er sket meget i løbet af det sidste halve år. Efter røveriet begyndte jeg at blive meget syg. På 8 måneder blev jeg syg 12 gange. Min mands forretning fungerede ikke, og han stod uden nogen indkomst, og forsørgelsen faldt på mine skuldre. Jeg skiftede mit job til et meget mindre behageligt arbejde højere løn Dette slog gradvist alt ud under mine fødder. Hvornår vil jeg ©