Fra forfatteren: Nogle gange er klienten ikke i stand til at kontrollere selvskade, selvmordsadfærd og impulsivitet. Sådanne forhold er relevante for klinikken af ​​personlighedsforstyrrelser, især klynge "B": grænseoverskridende, antisocial, narcissistisk og histrionisk. Det er nødvendigt at forstå og vurdere faren ved sådanne impulser både for sig selv og for miljøet -destruktive impulser er en intervention, hvis hovedmål er at reducere den ufrivillige lyst til at reagere voldsomt. Terapeuten informerer i første omgang klienten om formålet med og principperne for træningen, og viser derefter tydeligt, hvordan dette kan opnås. Derefter behersker klienten færdighederne først inden for individuelle sessioner, og overfører derefter disse færdigheder til virkeligheden. Klienten og terapeuten gennemgår klientens impulsive responsmønstre; være opmærksom på patogener og modificerende faktorer Opgave: det er vigtigt at lære at forstå så specifikt som muligt, hvad der sker under impulsive handlinger (på det følelsesmæssige og kognitive niveau: - Hvilke situationer forårsager normalt en sådan adfærd). i dig? - Hvad handler det om i dette øjeblik? - Hvordan føler du dig i din krop? situationer er det nemmere for dig at kontrollere denne adfærd, og i hvilke er det sværere ?Selvmordsforsøg, selvskade, ødelæggelse af genstande og andre destruktive handlinger kan have forskellige motiver: ønsket om at straffe nogen eller sig selv for at reducere alvorlige spændinger at sone for skyld; at aflede opmærksomheden fra en mere truende situation, osv. Når klienten indser sin motivation, så bliver det lettere at kontrollere din adfærd. Kortlægning af specifikke begivenheder hjælper klienten med at forstå, hvordan hans impulsive reaktioner er relateret til ydre omstændigheder og interne processer. For at gøre dette er det vigtigt at bede om en detaljeret beskrivelse af den sidste impulsive reaktion og derefter diskutere alle dens komponenter sammen. Klienten sporer og registrerer sine impulsive reaktioner i mindst to uger i henhold til følgende skema: situation, tanker og følelser, faktorer, der bidrager til det, triggere, konsekvenser (det er tilrådeligt at formatere dem i form af en tabel - dette vil gøre Det er nemmere at analysere senere). Disse optegnelser diskuteres med terapeuten ved sessioner. Opgave: at identificere og sammensætte en liste over situationsudløsere og ledsagende omstændigheder, en liste over typiske kognitioner, konsekvenser og modificerende faktorer. Træningen er fokuseret på to faser: For det første på at eliminere impulsive reaktioner (at tælle reaktioner, beskrive omstændigheder, søge efter alternative typer af respons, vejrtrækningskontrol og muskelafspænding, autogen træning). I alvorlige tilfælde er et trin-for-trin system muligt - udskiftning af destruktive adfærdsmønstre med mindre destruktive (for eksempel udskiftning af snit med ridser, og efterfølgende udskiftning af dem med slag med et elastikbånd på håndleddet, og fjern derefter fuldstændigt Derefter til systematisk distraktion af opmærksomhed, som kan være både intern og ekstern. sjovt! Jeg vil hellere grine end at skære mig selv igen!”). For eksempel, hvis der opstår en konflikt, vil han forlade rummet, i stedet for at blive i det for at akkumulere affekt, med efterfølgende løsning. Terapeuten hjælper klienten med at anvende de erhvervede færdigheder og viden til livet. For at gøre dette diskuteres situationer, hvor klienten forsøgte at anvende alternative reaktionsformer, feedback gives, og positive svar forstærkes.]