Fra forfatteren: Anmeldelser og nyheder om Paxil; forum. Indledende note om stoffet Paxil (Paroxetine, Rexetine, Plisil). Til angst, panikanfald, OCD, depression, bipolar lidelse, VSD, stress, søvnløshed, IBS, psykosomatik, neurose. Paxil abstinenssyndrom: hvordan man hjælper. Tilføjet anmeldelser og mine kommentarer om Paxil for 2019, 2020, 2021. Vi husker sådanne uønskede virkninger af Paxil som hovedpine, øget angst, fremkalder søvnløshed, rysten, svimmelhed, svaghed, anfald, seksuelle forstyrrelser, vægttab, dyskinesi, modvilje mod mad. Kombination med alkohol. Graviditet. Bilkørsel. Anmeldelser fra kvinder. Anmeldelse. Instruktioner. Fra hvad. Hvor lang tid skal man tage. SpoilertitelUdvidende spoilertekst Paxil. Et psykotropt lægemiddel fra gruppen af ​​antidepressiva SSRI'er (selektive serotonin-genoptagelseshæmmere Internationalt navn: Paroxetine Generics (Paxil-analoger, frigivet under licens): Rexetine, Plizil, Adepress, Actaparoxetine, Apo-Paroxetine, Sirestill. Jeg oplever fortsat, at mange læger ikke ved, hvordan man korrekt ordinerer dette antidepressivum. Dette sker på grund af manglen på praktisk information, som lægen ofte modtager fra en lægelig repræsentant for en medicinalvirksomhed Efter at have fulgt "anbefalinger" fra lægerepræsentanten, ordinerer lægen (normalt af en ikke-psykiatrisk specialisering) 1 tablet. (20 mg.) en gang dagligt. Det er ligesom, hvad er specielt?! Standard startdosis.Nr. Men. Patienten oplever pludselig en kraftig stigning i angst efter den indledende dosis; panikanfald (anfald) opstår og følger efter hinanden; personen bliver ophidset. Bogstaveligt talt klatre på væggen! Det er ligesom en stofmisbruger abstinenser. Patienten er forvirret; forstår ikke hvordan man "kommer af" Paxil?! Nogle gange er denne tilstand ledsaget af selvmordstanker, og så er der en reel fare for selvmord Som et resultat, efter en sådan bevis (test) af stoffet, vil en sjælden modig patient risikere at gentage en så forfærdelig oplevelse for ham. Som et resultat udvikles vedvarende farmakofobi, når patienten begynder at ryste med små rystelser ved blot at nævne Paxil. Og du kan være sikker på, at patienten ikke længere vender tilbage til den samme læge! Det er ikke overraskende, at adskillige anmeldelser om Paxil begynder med ordene: "Paxil, dette er en slags mareridt!" "Jeg sprang næsten ud fra balkonen efter at have taget Paxil!" - Paxil, det er et stof! etc. Det følgende er en detaljeret beskrivelse af ulykkerne hos en patient, der lærte, hvad den indledende dosis af Paxil var. Derefter åbner patienten internettet og finder frygtelige anmeldelser fra de samme stakkels som ham. Herefter kan især mistænkelige personer helt afvise lægehjælp. De vil blive evige indbyggere i det virtuelle rum og tilbringe årevis med at kommunikere med lignende medlidende. Interne lægers svigt er, at de mangler specialiseret uddannelse i psykofarmakologi, har utilstrækkelig viden om den kliniske farmakologi af et bestemt lægemiddel (Paxil) og er godtroende over for medicinske repræsentanter (som ofte ikke engang er læger). Det særlige ved den kliniske farmakologi af Paxil omfatter forbigående sidesymptomer på angst og agitation, så du skal titrere medicinen korrekt. Lægerepræsentanter advarer i øvrigt ikke læger om dette, for hvem det er vigtigere at indgå en aftale med lægen om at ordinere Paxil til patienter og ikke et andet antidepressivum. Du skal starte Paxil: 1/4 tablet. om morgenen i tre dage, derefter 1/2 tablet. tre dage, derefter 3/4 tablet. tre dage, derefter 1 tablet. om morgenen, en gang om dagen, er også gradvist (!).-------------------------------- -. -------------------------------------------------- - ----------------------------Hvornår begynder Paxil (Paroxetin) at virke? Hvornår udvikler effekten sig. Svaret er enkelt: straks! Umiddelbart efter at have taget den første dosis af medicinen.-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ------------ En anden måde at undgå den indledende (og forbigående) stigning i angst er at bruge et beroligende middel til at "dække" patienten for denne bivirkning af Paxil. Mange læger kender til denne metode. men igen , lav fejl Den første, mest almindelige fejl, læger laver, er at ordinere for at "dække" den såkaldte. dagtimerne beroligende midler (for eksempel Grandaxin eller Mezapam). Faktum er, at disse lægemidler indeholder en komponent, der har en stimulerende effekt på centralnervesystemet, som et resultat af, at "tildækningseffekten" bliver uholdbar En anden almindelig fejl er brugen af ​​ikke-benzodiazepinberoligende midler til "dækning". op". Såsom Atarax (Hydroxyzine). Dens handling realiseres på grund af antihistaminvirkningen; en slags rebranding af Diphenhydramin. Ofte giver det ikke en effektiv angstdæmpende (anxiolytisk) effekt. Og du bør slet ikke forsøge at "dække over" Paxil med så moderate beroligende midler som Afobazol eller Stresam. Alle disse fejl fra læger kan forårsage negative anmeldelser om Paxil. Vigtigt: For at "dække" fra den indledende bivirkning af Paxil, skal du KUN bruge benzodiazepin beroligende midler, der har udtalt angstdæmpende aktivitet (Clonazepam, Phenazepam, Relium). Tidligere udgav de et kraftfuldt beroligende middel Lorafen (det stoppede angst af enhver sværhedsgrad af symptomet!). Implementeringen af ​​denne metode til "tildækning" er som følger: et beroligende middel er ordineret, 1 tablet. om natten, 1 time før sengetid; på 15 minutter efter at have taget et beroligende middel, tager patienten 0,5 tabletter. Paxila. Og så tre nætter i træk. Derefter skifter patienten til 1 tablet. for natten. Efter 4-5 dage kan beroligende midlet seponeres, og patienten kan overføres til at tage Paxil om morgenen, 1 tablet. (20 mg). Behandlingsforløbet med Paxil er 6-12 måneder. hvis lidelsen først dukkede op og 2-4 år hvis lidelsen vendte tilbage (disse anbefalinger revideres konstant til fordel for at øge behandlingens varighed. Om nødvendigt kan dosis af Paxil øges til den maksimalt tilladte, 50 mg). om dagen. Tidligere blev Paxil solgt til 30 tabletter. pakke. Nu er pakker med 100 tabletter tilgængelige til salg, hvilket giver patienten mulighed for at spare. Han bemærkede, at Paxil IKKE forårsager afhængighed og afhængighed. Forekomsten af ​​et tilbagefald af lidelsen skyldes, at årsagen til sygdommen ikke har blevet helbredt, da Paxil er et patogenetisk lægemiddel og ikke har en etiotropisk indflydelse. I modsætning til homøopatiske lægemidler anbefaler førende kliniske psykiatere derfor i dag at ordinere Paxil FOR LIFE! Og homøopatiske midler ordineres én gang eller i korte forløb, netop fordi disse midler påvirker årsagen og hurtigt stopper den neurotiske lidelse! -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ------------------ Et tvivlsomt sted forsikrer: “Eksperter siger, at abstinenssyndromet vil vare højst to uger, og patienten behøver ikke nogen specifik behandling, du har bare at overleve denne periode for at vende tilbage til det normale liv uden sådanne medicin." "Eksperter" kan bygge teorier og fremsætte lignende påstande, så meget de vil. Virkeligheden er imidlertid VÆSENTLIG anderledes end disse selvtilfredse forsikringer! Lad os skelne: den såkaldte. "Tilbagetrækningssyndrom" er en grundlæggende kortvarig forekomst af moderate symptomer og TILBAGE (tilbagefald) af lidelsen! Ingen "langsom" seponering af Paxil (Paroxetin) vil beskytte mod tilbagefald. På grund af det faktum, at medicinen kun har en patogenetisk (midlertidig) virkning. Desuden ikke på selve sygdommen, men kun ved at aktivere de reserver i kroppen, som ENDNU ikke er påvirket af sygdommen. De der. UDVIKLING af ressourcerne i patientens krop. Det er derfor (herunder hvorfor), tilbagefald af angst og/eller depressive lidelser opstår selv på baggrund af konstantetager Paxil! Tilbagefald efter seponering af Paxil er normalt STÆRKERE end de første symptomer. ! Ifølge mine observationer kan kun individuelt udvalgt homøopatisk behandling klare årsagen til patientens angstdepressive patologi. Paxil virker kun som et patogenetisk middel, der "undertrykker" symptomerne på sygdommen. Eksempel. En anonym anmeldelse fra en patient på psi forum: "..., Første gang jeg fik et panikanfald var lige da alt var mere eller mindre normalt for os (i 2007-2008) troede jeg at jeg var ved at dø, at jeg havde et hjerteanfald eller noget i den stil. Og fra den dag begyndte alle at komme på skuldrene, indtil jeg ringede til en almindelig ambulance, men en psykiatrisk to ordførere talte med mig, gav mig en pille, sandsynligvis som gidazepam. Og han fortalte mig, at jeg skulle gå til en neurolog for at behandle min angstlidelse. Jeg fik ordineret Paroxetin, som jeg tog i næsten 4 år, men livet så ud til at blive bedre, men jeg var også på et antidepressivt middel af Paroxetin (det generiske navn for Paxil), angst og panik "lækker stadig gennem" den undertrykkende effekt af det antidepressive middel. Desværre Fra et homøopatis synspunkt er dette ganske forståeligt - sygdommen blev ikke helbredt, men kun symptomerne blev undertrykt. -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ---------- november 2018. Jeg vil i detaljer kommentere anmeldelsen og spørgsmål fra patienten fra det åbne forum: "..., jeg er diagnosticeret med angst-depressiv lidelse. Manifesteret af vegetative symptomer (hovedpine, forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens). Paxil 20 mg fik mig på fode igen. Jeg har taget det i 3 år. Fortæl mig, hvad der forårsager det. t tage yderligere medicin i tre år. Symptomerne var hovedpine, forhøjet blodtryk, svaghed, temperatur 37,5. Psykoterapeuten lyttede ikke rigtig til mig, han sagde bare: "Stop med at tage Paxil, det hjælper dig ikke." Hvad sagde han for at stoppe med at drikke det med det samme svar: 1) Det er værd at afklare diagnosen 2) På trods af den langsigtede undertrykkelse af sygdommen ved hjælp af Paxil, "lækker symptomerne stadig igennem." Det er nødvendigt at genoverveje sagen og vælge passende behandling.3) Denne sag har efter min mening intet at gøre med serotonin syndrom.4) Du kan ikke brat annullere Paxil - jeg skrev om dette i detaljer ovenfor.5) Atarax og Grandaxin (beroligende midler), slet ikke et tilstrækkeligt erstatningsmiddel Paxil 6) Hvis en læge ønsker at overveje en effektiv metode til behandling af dette og andre lignende tilfælde, så bør han være opmærksom på den medicinske homøopatiske metode. -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ----------- Jeg vil også gerne henlede den kære læsers opmærksomhed på en ret almindelig fejl, som mange patienter har begået på det seneste. Feedback fra et åbent psi-forum: "...Om en måned siden fik jeg et alvorligt anfald, Det viste sig, at jeg har gået til en gestaltterapeut i flere år nu, og nu har jeg taget et kur med antidepressiva i en måned, jeg prøver at finde et nyt job eller deltidsjob, fordi jeg på grund af depression og et nervøst sammenbrud er på halvtid, og der er for få penge til terapi, så jeg er trukket tilbage fra en cirkel, som jeg stadig ikke kan flygte fra hver morgen med angst og tanker om, at her er endnu en frygtelig dag med det ukendte, igen kæmper jeg med mig selv, prøver igen at ændre noget, igen skal jeg finde på noget for at tjene penge og føle i det mindste en vis tillid til fremtiden og stabilitet, ikke konstant bekymret for ikke at have nok."Patientens største fejl: den valgte metode til enhver sygdom, lidelse, sygdom er MEDICIN-metoden. Psykoterapi (især med en psykolog), en hjælpemetode! Er du bange for bivirkninger eller toksiske komplikationer af antidepressiva (som f.eks. Paxil osv.) - Kontakt en psykiater, som kender den homøopatiske MEDICIN-metode. Og som følge af den forkerte taktik er patienten i en ret vanskelig situation , social, økonomisk) (november, 2018). ----------------------------------------------- ---------- ---------- Hvor kommer følelsen af ​​selvtillid fra i mangel af den nødvendige viden?! person siger: Jeg ved det!, giver en hvid frakke anledning til denne bedømmelsesfejl?! Hvorfor lyve for dig selv? Dette er en uundgåelig tilbagebetaling for hovedhandlingen. Kosttilskud, placebo og homøopati har ingen skadelige virkninger. Tja, de kan ikke hjælpe med alvorlige sygdomme Abstinenssyndrom er til stede i nogle lægemidler og kommer til udtryk i varierende grad. For at overvinde det er der ordninger for at afslutte terapien. Blandt al psykofarmakoterapi observeres afhængighedssyndrom kun ved langvarig brug af visse grupper af beroligende midler. For antidepressiva, neuroleptika og stemningsstabilisatorer, som nu er i brug, er dette syndrom ikke typisk." Homøopatiske lægemidler har virkelig ingen bivirkninger. Dette er helt og holdent fortjenesten hos grundlæggeren af ​​metoden - S. Hahnemann! Og hans fortjeneste er den høje effektivitet af metoden, som ikke er forbundet med den såkaldte "placebo"-effekt og biologisk aktive kosttilskud. lægen er nødt til at tage en risiko - at give patienten en subtoksisk dosis i håbet om, at hans vitale kræfter vil kompensere for "bivirkningerne", "tilpasse sig" til dem. malignt neuroleptikasyndrom, anafylaksi eller akut giftig hepatitis, kan forårsage en iatrogen situation, der vil ende i patientens død. Og her vil balladen om det "store antidepressivum-neuroleptiske middel" ikke længere se så romantisk ud! Snarere tragisk og dramatisk. Både for patienten og for hans læge. Som sædvanligt vil medicinalvirksomheden og apoteksvirksomheden fortsat være profitabel!------------------------------------------------ -------------------------------------------------- - ------------------------------------ Psykiatrisk værksted. Mit svar på patientens brev; December, 2019: "Hej! Jeg er 57 år gammel. Jeg har problemer med halshvirvelsøjlen - osteochondrose, derudover hypertension (trykket kan forhøjes til 170/100), jeg tager Lozap Plus konstant. I december 2019, stærke smerter i nakken begyndte, i ryggen, svimmelhed, varm og kold følelse, hovedpine, især i baghovedet, smerter i hjertet, blodtrykket vendte ikke tilbage til det normale i meget lang tid efter kontakt til en neurolog blev udført: zoneterapi, Mexidol, Movalis, vitaminer, betaserc , sirdalud Derudover ordinerede lægen mig Paxil. Grundlaget for at ordinere et antidepressivt middel var mine klager over, at jeg konstant var fokuseret på mine følelser, jeg følte indre uro. , svimmelhed, jeg vågnede ofte midt om natten, havde svært ved at falde i søvn og følte mig svag. På grund af dette er jeg bange for at gå hvor som helst, jeg vil rådføre mig med dig: skal jeg tage Paxil det korrekt sagde lægen til mig, at jeg skal tage 1 tablet om morgenen i 4 uger. Måske er der andre måder at forbedre min tilstand på? Jeg vil rigtig gerne afhjælpe min tilstand lidt, og så kan du kontakte den relevante speciallæge for en personlig tid. Nu jegJeg er hjemme, jeg tager kun beroligende urteinfusioner (pæon, moderurt, timian, engrose, shiksha), som har forbedret min søvn lidt, svimmelheden er blevet mindre, de varme og kolde fornemmelser er blevet mindre, blodtrykket er nu vendt tilbage til det normale med daglig brug af lozap plus, men for at distrahere fra, kan jeg ikke mærke mine følelser, er jeg konstant fokuseret på dem.” Anbefalinger: 1) Tag Paxil i små doser, i henhold til skemaet ovenfor 2) Sørg for at "dække til" med benzodiazepinberoligende midler 3) Observation af en psykiater. ------------------ -------------------------- ------------------------ -------------- Patientgennemgang af Paxil, juli 2020: “Jeg så en psykoterapeut på mandag, men jeg har ikke budget til en betalt. Det blev ikke nemmere. Jeg vil ikke fortsætte med at kommunikere med hende. Jeg kunne ikke lide ham som specialist. Ingen detaljer, hun hældte vand, talte også i gåder og devaluerede derefter hele situationen. Indåndede overhovedet ikke tillid. Jeg ordinerede Paroxetin, men jeg vil ikke tage antidepressiva. Jeg tager tryptofan og magnesium, som jeg har ordineret til mig selv. Selvom jeg nu sover om natten og på en eller anden måde kan fungere, selvom det stadig ikke er magiske piller (verden er ikke frøet med regnbuer) og ikke kan tages resten af ​​mit liv, men det er blevet meget bedre 100% Lidt tidligere, Jeg prøvede at hjælpe mig selv, jeg studerede, læste at -Det. Men nu har jeg ikke kræfterne til det. Scorede. Men jeg forstår, at det ikke længere kan fortsætte, og at der er brug for hjælp. Og der er ingen at henvende sig til." ------------------------------------------ --- ----------------------------------------------- --- -------------------- Jeg stødte for nylig på denne anmeldelse fra en læge: “Producenten sørgede ikke for at dele Paxil-tabletten i 4 dele. Denne opdeling bruges kun til selvtilfredshed, den har ingen anden betydning. Paxil kan deles i halvdelen de første 4 dages brug. Mere titrering er unødvendig. Men for personer med høj frygt for at tage stoffet kan det være berettiget rent psykologisk. Kun effekten i dette tilfælde kommer senere. Og hver stigning i dosis i det næste kvartal kan blive en ny grund til bekymring." (citatets slutning) - Jeg er kategorisk uenig i denne udtalelse! De særlige kendetegn ved produktionen af ​​medicinen og formen for dens frigivelse er ikke på nogen måde. måde "ophæve" følsomheden af ​​mennesker For nogle, vil en fjerdedel af Paxil allerede give bivirkninger (og derfor terapeutisk også! Derfor er konventionen "først efter to uger føler effekten" er ikke nødvendig i et rigtigt tilfælde. Hvis en person er følsom, begynder Paxil straks at virke på en fjerdedel af tabletten!--- ---------------------------- ---------------------- ---------------------------- ---------------------- ------- På en fuldstændig ikke-medicinsk hjemmeside fandt jeg følgende information om Paxil: "Siden den gennemsnitlige dosis af lægemidlet i 24 timer er 20 mg, er det ofte ordineret kun at tage en tablet om dagen. Det er vigtigt at vide, at tabletten skal sluges hel uden at knuse den, før den tages og ikke tygges på nogen måde." Nå, de er i stor risiko! Først og fremmest den mentale sundhed hos dem, der er "overtalt" at tage Paxil PÅ DENNE MÅDE Fordi det er let at fremprovokere ØGTE symptomer, og i kombination med selvmordstanker - en tragedie, for at sige det mildt. ------------------------------------------------------ ----------------Vigtigt: “Antidepressiva og Ibuprofen kan øge risikoen ved at tage SSRI-antidepressiva (selektive serotoningenoptagelseshæmmere) sammen med NSAID’er (f.eks. af indre blødninger, normalt maveblødning Symptomer omfatter mørk afføring, mavekramper, træthed, svaghed eller svimmelhed. Denne bivirkning kan undgås ved at tage mavebeskyttende medicin et lægemiddel, bør dets potentielle interaktion med antidepressiva tages i betragtning.-------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ------------- Brug af Paxil (Paroxetin) under graviditet. I indlægssedlen til Paxil står der: "Når der ordineres paroxetin, bør lægen overveje alternative behandlingsmuligheder for kvinder, der er gravide eller planlægger at blive gravide, og paroxetin bør kun ordineres, hvis den potentielle fordel opvejer den potentielle risiko." (slutningen af ​​citatet). Jeg må sige, en alvorlig advarsel! Jeg spekulerer på, hvilken slags "risiko" Paxil-producenterne havde i tankerne? Abort, ubesvaret graviditet, teratogene virkninger, generel toksicitet? Det fremgår ikke særlig tydeligt af instruktionerne... Bemærk venligst: instruktionerne til Paxil kan læses af ENHVER apoteksgæst, FØR du køber medicinen! Apoteksansatte er forpligtet til at give en potentiel køber en sådan mulighed - at studere alle tilgængelige oplysninger om det produkt, der sælges på deres apotek. Det følgende afsnit er taget fra "bibelen" fra amerikansk psykiatri, en manual kaldet "Clinical Psychiatry", af Kaplan G.I. og Sadok B.J. Afsnittet hedder "Særlige problemer ved lægemiddelbehandling." Denne regel skal dog nogle gange brydes, når moderen udvikler en for alvorlig psykisk lidelse. Hvis der skal gives psykotrop medicin under graviditeten, bør graviditetsafbrydelsen diskuteres. De farligste er lithium og antikonvulsiva. Når lithium administreres under graviditet, observeres den højeste fødselsrate for syge børn. Andre psykoaktive stoffer (antidepressiva, antipsykotika og angstdæmpende midler), selvom de ikke er så stærkt forbundet med fødselsdefekter, bør om muligt undgås under graviditet. Administration af psykofarmaka under eller kort før fødslen kan forårsage ydre virkninger fødsel, hvilket medfører behov for kunstigt åndedræt, eller barnet bliver afhængigt af stoffet, således at afgiftning og behandling for abstinenssymptomer er påkrævet. Næsten alle psykofarmaka går over i mælken, så mødre anbefales ikke at give deres baby modermælk." (slutningen af ​​citatet). Citat fra opslagsbogen om psykofarmakoterapi, prof. Mosolova S.N., 2004: “Bilag 4. Brug af psykofarmakologiske og antiepileptiske lægemidler under graviditet og amning Psykofarmakologiske og antiepileptiske lægemidler kan have en negativ effekt på fosteret på ethvert stadium af graviditeten. Perioden med størst teratogene risiko forekommer i første trimester (3-11 uger efterfølgende, medicin kan påvirke fosterets vækst og dets velbefindende i løbet af fødselsperioden). Psykofarmaterapi under graviditet er indiceret i tilfælde, hvor den forventede fordel for moderen opvejer risikoen for fosteret, hvis det er muligt, bør behandlingen seponeres i graviditetens første trimester eller administreres i minimalt effektive doser i tilfælde, hvor lægemidlet indgives i mælk i farmakologisk signifikante mængder. For eksempel er phenobarbital (findes i Corvalol og Valocordin) i stand til at hæmme sutterefleksen hos et barn. Medicin, der går over i modermælken, kan teoretisk forårsage allergiske reaktioner hos en nyfødt, selv i ekstremt lave doser. Psykofarmakoterapi under amning såvel som under graviditet er kun indiceret, når det er absolut nødvendigt for moderen." (citatets slutning). Citat fra en videnskabelig artikel af psykiater, læge i medicinske videnskaber, Alexander Borisovich Shmukler, "Hjælp til psykisk syge under graviditet": "Problemer med sikkerhed ved bruglægemidler, herunder psykotrope, stoffer i svangerskabsperioden (graviditeten) har forskellige aspekter: på den ene side tages graden af ​​risiko for deres patogene virkning på fosteret i betragtning, på den anden side sværhedsgraden af ​​patologiske lidelser hos den forventede mor, som bestemmer behovet for deres brug. Den generelle regel her er kun at bruge medicin, når risikoen for komplikationer for moderen eller fosteret, hvis medicinen ikke bruges, overstiger risikoen for deres bivirkninger.” (citatets slutning) Sammenfattende kan vi antage, at den foretrukne medicinske metode i en sådan situation er homøopatisk medicin! -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- --------------- Hvad angår forfalskninger af Paxil og dets analoger... I 2013 gennemførte Interpol en storstilet operation for at identificere forfalskede lægemidler. Omkring 10 millioner forfalskede lægemidler er blevet identificeret og beslaglagt. Og Interpol udfører sådanne operationer hvert år! Blandt andet i Rusland. Blandt disse forfalskninger er der naturligvis også dyre antidepressiva. -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- -------------Er stofafhængighed mulig fra Paxil og dets analoger? Personligt er jeg skeptisk over for dette. Ja, faktisk er de fleste psykiatere enige om, at af alle SSRI'er er Paxil den sværeste at seponere. Men dette er kun en mening; generelt indtryk. Objektivt set er der en trist historie med Coaxil. Og dette lægemiddel er længe blevet afbrudt og er ikke til salg. Men Coaxil var ikke et SSRI, men havde en kompleks og dårligt forstået (for mig, en læge) virkningsmekanisme. Indtil videre er der ikke observeret noget, der ligner historien om Coaxil med Paxil (Paroxetine)...---------------------------------------- ------------------ ------------------------------------ ------------------ ------------------------------------ Derudover : "Paroxetin (Paxil) er en af ​​de højeste SSRI'er, syntetiseret hos GlaxoSmithKline og brugt med 1992. Paroxetin er et phenipiperidinderivat og er kemisk forskelligt fra både tricykliske og tetracykliske antidepressiva. Paroxetins virkningsmekanisme består af en kraftig hæmning af serotonin-genoptagelse af præsynaptiske receptorer, desensibilisering af serotoninreceptorer, en stigning i den direkte neurotransmission af inter serotonin. , svag hæmning af noradrenalin-genoptagelse, samt mild antikolinerg effekt.” - Paroxetin (aktivt stof; lægemidlets internationale navn) og Paxil (lægemidlets kommercielle patenterede navn) er identificeret. Autoritativ RLS opslagsbog: I mellemtiden er det Paxil, der sælges til forbrugeren, ikke Paroxetine. Essensen af ​​dette markedsføringstrick er, at den generiske formel kan fremstilles og frigives af andre farmaceutiske virksomheder. I dette tilfælde mister GlaxoSmithKline sit monopol på salget. Derfor beskytter virksomheden sit produkts (medicin) mærke med en sådan undvigende bevægelse. Prisen på Paxil består af omkostningerne til prækliniske og kliniske undersøgelser, publikationer i velrenommerede medicinske tidsskrifter, reklame og "bestikkelse" af læger og chefforskere. . Plus, at modtage overskud som følge af et monopol.~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ Patientanmeldelse fra åbne kilder, februar 2019. "God eftermiddag, Dmitry Alexandrovich! Jeg har døjet med hovedpine de sidste 3 år. Migræne og spændingshovedpine, på baggrund af cervikal osteochondrose, kan forstærke begge dele + angst. Jeg tog Lenuxin i lang tid i 2 år og gik ud med Grandaxin. Tilstanden blev forbedret, men der var stadig hovedpine, jeg blev reddet af de sædvanlige piller 3,5 måned efter Lenuxin blev alt forværret igen, der var nogle belastninger, plus kondrose, igen migræneanfald og angst. (Jeg er mistænksom og følelsesladet, det kan jegskru op, vær bange og græd) Jeg kontaktede Europa-Asien Hovedpinebehandlingscenter. Professoren ordinerede mig følgende behandling: 1. Angiakand (om morgenen) 8 mg - 2 uger, derefter 16 mg. - op til 12 måneder. 2. Paroxetin - 10 mg om morgenen i 10 dage, derefter 20 mg. Om morgenen under 12 måneder. 3. Amitriptylin - 5 mg 2 timer før sengetid i 2 uger, derefter 10 mg 2 timer før sengetid om måneden, derefter 15 mg. 2 timer før sengetid - 2 uger, så hvis ineffektivt, 20 mg 2 timer før sengetid, 2 uger før sengetid, og hvis ineffektivt, 25 mg 2 timer før sengetid. Samlet varighed 12 måneder. ..." (slut citat). Jeg vil gerne kommentere gennem prisme af den såkaldte. "Evidensbaseret medicin". Så professoren (!) ordinerede TRE lægemidler til patienten (inklusive "Guldstandarden" for evidensbaseret medicin, ET lægemiddel til EN patient). randomiserede kontrollerede forsøg (RCT'er) er blevet udført på KOMBINERET brugen af ​​disse tre lægemidler, og netop i en lignende gruppe patienter. Desuden er den indikerede behandlingsperiode 12 måneder. - Lad os spørge med ordene fra en jesuit af evidensbaseret medicin... Hvor er RCT'erne?! Og igen tvivler jeg på, at sådanne undersøgelser eksisterer. Derfor. Lægen (en vis mystisk professor) baserede sine recepter ikke på RCT'er og "evidensbaseret medicin", men på hans kliniske tænkning, anbefalingerne fra andre specialister og hans erfaring. Q.E.D! -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ------------- Lad os se på en almindelig situation med Paxil ved at bruge eksemplet med en patientgennemgang fra åbne kilder, 2019. Psykiatrisk værksted. “Jeg tager de antidepressiva Paxil, men de er løbet tør, og jeg har kun en lægetid på tirsdag. Jeg har ikke taget det i en uge. 2 en tablet.”1) Se en læge (psykiater) !), du skal komme til en tid en uge før medicinen i pakken løber tør. Netop for at undgå... nej, ikke "abstinenssyndrom", men et tilbagefald af patologien, som er meget farligere 2) Ja! En tilbagevenden til tidligere symptomer er mulig både ved brat seponering af Paxil og efter et gradvist ophør af medicin godkendt af lægen 3) Pludselig seponering af Paxil er fyldt med polysymptomer, med selvmordstanker. Desværre.4) Dette problem afhænger ikke af doseringen! Der kan forekomme tilbagefald efter seponering af 5 eller 2,5 mg. **************************************** ********** ****************************** Det er nødvendigt, simpelthen nødvendigt, at fortsætte det psykiatriske værksted: myter om Paxil (Paroxetin), psykiatere, psykoterapi formerer sig eksponentielt! Lad os analysere oplysningerne fra det åbne forum. Anmeldelse fra en patient, 2018. “I de sidste 3-4 år har jeg lidt af neurose, på grund af alle disse øjeblikke, jeg ikke engang blev ansat. Det er svært at leve, når man jævnligt har panik, tvivl om sig selv og frygt for noget ukendt Det vil sige, at du tror, ​​at noget vil ske med dig. Du står op om morgenen og føler angst eller panik med piger, men alle disse øjeblikke, du tænker åbenbart på fiasko, jeg er træt af at leve sådan her, jeg gik til en psykiater og lagde alle mine kort på bordet , i frygt for noget ukendt, i denne ubegrundede panik og så videre vil jeg fortælle dig endnu mere, jeg havde ikke samleje med den pige, jeg kan lide, det var første gang og sådan en fiasko. der kan ikke være nogen problemer med styrken Så psykiateren lyttede til mig, stillede spørgsmål og sagde drik phenezepam (en slags) - en kvart tablet mod panikanfald af frygt og paroxetin (en tablet om morgenen). Han bad mig drikke det i en måned og derefter gå til en aftale. Jeg tror på hjemlig medicin og dens hjælp, men jeg plages af mange spørgsmål. Vil disse piller fuldstændig ødelægge min tank, hvis de er gavnlige, effektive og vanedannende? Jeg er mest bangefor ikke at gå helt amok. Du ville vide, hvor meget jeg ønsker at leve et normalt liv, jeg har så mange videnskabelige projekter og ideer, men denne sygdom bremser mig og forstyrrer. Hvorfor gik du ikke til en specialist tidligere, fordi jeg var bange? Nu vil jeg ud på kampvejen og overvinde dette. Fortæl mig bare, går jeg den rigtige vej?” - Først og fremmest bør du afklare: opstod der seksuelle problemer, FØR du tog Paroxetin eller EFTER - Yderligere, som jeg har bemærket gentagne gange ovenfor, tager du STRAKS en terapeutisk dosis af Paroxetin (20) mg) kan fremkalde en række uønskede bivirkninger. Lægen deler Phenazepam op i fire dele (!), men Paroxetin - Nej . En psykolog fra byen, som aldrig har set solen, anbefaler: "Du går den rigtige vej. Men for en sikkerheds skyld ville jeg gå til en anden læge, også en psykiater er et ret gammelt stof og er vanedannende. Og gav psykiateren dig en diagnose? Angst og panik har forskellige navne Generelt anbefaler jeg at starte med et forløb ordineret af en læge, og når du har det lidt bedre, efter 2-3 måneder, skal du højst sandsynligt opsøge en psykolog eller psykoterapeut tilstand har sin egen baggrund og dine interne årsager." - Ahh! For en sikkerheds skyld?! For at skabe endnu mere forvirring og forstærke frygt?! Ah, "gammel medicin." og medicinskab "Ny" Coaxil er ikke engang tyve - vil du finde det i apoteket netværket?! : "Hvorfor vokser antallet af psykologer hurtigt." og talen fører til én ting: "Det ville være rart at inkludere yderligere psykoterapi, for eksempel kognitiv adfærd." "En psykiaters opgave er at stille en diagnose og behandle symptomer med medicin Hvis han ikke er blevet trænet i yderligere psykoterapi, så tilbyder han måske ikke andet. Men i sager som dine er en integreret tilgang bestemt bedre." - Det er meget godt, når psykologer kender lægernes rettigheder og ansvar bedre end sundhedschefer. Måske har manglen på sol denne effekt? Ja, faktisk, selvom dette modsiger principperne for evidensbaseret medicin, men, " "integreret tilgang" er bedre. Sandsynligvis. Eller. Det er nemmere for os at tænke på denne måde. På en eller anden måde lyder det pålideligt: ​​en integreret tilgang! Som murværk. Vægtfuld, som en leder i En sleeve "ville det ikke være rart at forbinde"?! det er tilrådeligt at ride på en hest hver dag og arbejde gennem "frygten for kastration." hovedmedicin udfolder sig, vil du have styrken til psykoterapi. Så kontakt os. Nu er det også muligt, men du har stadig lidt ressource til mentalt arbejde på dig selv." - En meget vigtig sætning! Effekten af ​​Paroxetin (Paxil) er mulig STRAKS; efter den første pille. Og det kan udtrykkes både i forsvinden af ​​angst-depressive symptomer og og i aktivering af uønskede virkninger. Således kan vi om 2-3 måneder se en helt anden person. ---------------------------------- ------------------ ---------------------- December 2019 En patient, der var på vagt over for at tage Paxil, studerede omhyggeligt foraene om dette lægemiddel og bemærkede denne funktion: Paroxetin (Paxil) foreslås at ordineres til "acetylcholinerge symptomer", og anbefales ikke til "noradrenale" jeg konsulterer en ung patient, som blev tvunget til at stoppe med Paxil på grund af mydriasis (vedvarende udvidelse af pupillen) og håndskælv.Efter at have stoppet Paxil forsvandt disse symptomer. Ved at sammenligne med oplysninger fra den første patient havde jeg mistanke om irritation af det sympatiske autonome nervesystem - som følge af lægemiddelsygdom forårsaget af Paxil. Derfor aktiverer Paxil faktisk det sympatiske autonome (ikke at forveksle med det centrale) nervesystem og undertrykker derved redundansen af ​​det parasympatiske autonome nervesystem. Dets kliniske virkninger er illustreret på billedet nedenfor. Følgelig vil overvægten af ​​sådanne symptomer være en relativ kontraindikation til brugen af ​​Paxil (mydriasis, hjertebanken, takykardi, takyarytmier, arteriel hypertension, tendens til forstoppelse, vegetative binyrekrise). Og her er nogle kliniske indikationer for at ordinere Paxil (Paroxetine), som den første patient skrev til mig om. Miose (vedvarende forsnævring af pupillen), øget spytudskillelse, tendens til bradykardi, bronkospasme, øget gastrointestinal sekretion, blærespasmer (hyppig uproduktiv vandladning) og diarré. Se billedet nedenfor. Men vi skal selvfølgelig huske, at der også er en blandet karakter af vegetative symptomer. Når skiftevis det sympatiske og det parasympatiske autonome nervesystem aktiveres. For flere detaljer, se monografien af ​​Alexander Moiseevich Vein "Vegetativ dystoni", 1996 (vær opmærksom på afsnittet: behandling af vegetativ dystoni med homøopatiske lægemidler). -------------------------------------------------- -------------------------------------------------- ---------- Citat fra en udenlandsk artikel om Paxil (Paroxetine): "Mild til svære bivirkninger: De mest almindelige bivirkninger ved Paxil er: søvnløshed angst kvalme kvalme flatulens impotens mavesmerter. Alvorlige bivirkninger ved Paxil kan omfatte: tanker om selvmord eller handlinger serotonergt syndrom alvorlige allergiske reaktioner unormale blødningsanfald eller kramper episoder med mani ændringer i appetit eller vægttab natriumniveauer Advarsler: Paxil har en indrammet advarsel fra FDA om, at det kan øge risikoen for selvmordstanker eller handlinger har vist, at antidepressiva kan øge risikoen for selvmordstanker og -adfærd hos børn, unge og unge voksne risici forbundet med at ordinere Paxil til personer under 24 år. Folk bør tale med deres læge om ændringer i deres tanker, følelser og humør, efter at de er startet med antidepressiva. De kan ændre dosis, medicin og hjælpe folk med at håndtere symptomer. Folk bør ikke tage Paxil under graviditet. Undersøgelser har vist, at børn udsat i første trimester havde en højere risiko for hjerterelaterede fødselsdefekter. Lægemidlet kan gå over i modermælken, så tal med din læge, før du tager Paxil, mens du ammer." (slut citat). Artiklen er i øvrigt forholdsvis ny: 8. august 2019. Dette er til det spørgsmål, som nogle læger er begyndt på. at anbefale Paxil til behandling af panikforstyrrelser hos gravide kvinder gang, jeg har hørt om dette meget praktisk i mange tilfælde. ##### Psykiatrisk workshop Anmeldelse af Paxil, 2020, taget fra åbne kilder “Hej, det er min anden gang på paroxetin, jeg har tidligere haft Zoloft og Selectra, men de klarer det ikke, diagnosen er irritabel tyktarm. med smerte. Sertralin + mianserin-kuren hjalp, men efter en pause virkede den ikke længere, så jeg prøvede en andenen gang på paroxetin, før det var jeg på Paxil, nu købte jeg rexetin. Det var lidt svært at gå på Paxil, men tåleligt, nu med Rexetine er det bare en slags skrald... Jeg startede med 1/8 - 4 dage, derefter 1/4, nu har jeg taget Rexetine i 7 dage og jeg tror jeg er ved at dø... Hvis jeg er på Paxil “angrebene” var i løbet af dagen - hjertebanken, hedeture, så på Rexetine skete det også om natten... Klokken cirka to om morgenen var jeg pludselig rykket ud af søvnen, bankede takykardi så hårdt, at jeg var bange for, at mit hjerte ville springe ud, varme over hele min krop, i halsen, og så efter sådanne anfald gjorde mit hjerte ondt, jeg falder i søvn, og kl. morgen kommer anden bølge, jeg er allerede bange for at sove, jeg er bange for at jeg falder i søvn nu og da... Og selv søvnløshed, hvis du ikke tager Atarax, er søvnen ulækker på Rexetine, og fra kl. atarax rammer takykardien endnu hårdere. Jeg føler mig konstant kvalme, har nul appetit, min mave syder, i øjeblikke med angreb siger jeg mentalt farvel til livet og tænker, at Rexetine måske ikke er det rigtige for mig, men Paxil var ikke vejen at gå!”. 1) Den slang, der umiddelbart kommer til at tænke på, er "angreb." ) Til tider skyldes ineffektiviteten af ​​en lægemiddelsygdom (Paxil, Paroxetine, etc.) styrken af ​​den oprindelige sygdom, som ikke tillader dig at "tage din plads" Se mit billede nedenfor en sådan "behandling" er meget tvivlsom - dette er noteret af forfatteren af ​​anmeldelsen selv, som er i en tilstand af fortvivlelse og frustration: Ventede du på noget frisk, jeg har lige fundet ud af det. 7. februar 2020. Oversættelse fra aramæisk til russisk.1) Hele tiden har videnskabsmænd overbevist os, almindelige læger, om den høje effektivitet af SSRI'er (Paxil osv.) samt andre syntetiske lægemidler for pengene medicinalvirksomheder, er situationen blevet så klar, at der ikke længere er mulighed for at skjule noget! Penge i Schweiz, billet til London købt. Farvel uvaskede Rusland, jeg sang for dig for sidste gang 2) Jeg fortsætter alt i samme ironiske tone. De har det. Narkotika. Til. Det er derfor, de klager over "modstand". 3) De indrømmer (et spil med oprigtighed; eller oprigtighed som et spil), at DE ikke kan hjælpe en tredjedel af deres patienter - lidt tilbage... Spørgsmål, der ikke kan undgås! (april 2020)1. Spørgsmål om ordination af Paxil (Paroxetin) til ældre patienter og børn. Spørgsmålet er ikke let, da det kræver at tage højde for de fysiologiske egenskaber ved børns og ældres krop. Andre doser! Afvigelse fra behandlingsprotokollen. Ellers overdosis og alvorlige komplikationer. 2. Afhændelse af udløbne midler. Nå, vi ønsker ikke at få medicin fra mad! Men vi forstår det. For eksempel antibiotika eller hormonelle midler. Derfor resistens og endokrine lidelser; infertilitet. Disse spørgsmål diskuteres kun lidt i det medicinske samfund. Det er, som om de ikke eksisterer. Men de eksisterer, og de eksisterer som reelle problemer. Psykiatrisk værksted; patientanmeldelser, 2020: "Hej, Dmitry Alexandrovich, jeg læser altid dine beskeder med interesse. Jeg er 43 år gammel, asteno-neurotisk syndrom Jeg har allerede ikke taget clonazepam i 2 måneder, jeg drak en fjerdedel af det i 4 måneder, så gik jeg gradvist ud i en måned og nu bruger jeg det ikke, jeg gennemgik abstinenser, lå i sengen 10 dage blev min angst og smerte intensiveret. Men nu plages jeg af en krampe i nakken, der spreder sig om morgenen og forfølger mig hele dagen at der vil være et slagtilfælde eller død eller besvimelse (Far døde for nylig af et slagtilfælde) Læger foreslår igen Trank og Helvede, Paxil og Atarax Drik resten af ​​dit liv, du har børn, og Dette er ikke min første ungdom. Men jeg vil ikke forgifte mig selv. Er det muligt at lindre spasmer efter klonen, kan jeg ikke fordrage piller. efterfulgt af overvågning af dynamikkenmedicin. Når den ønskede effekt er opnået, annulleres FPP.------------------------------------------------ ---------------------------------------------------- ---- --------------------------"Hej Dmitry Aleksandrovich, jeg har det samme problem, jeg stod på gaden og følte pludselig varm, så kold, og smerten startede i brystområdet, under skulderbladet, i venstre hypokondrium, gik til terapeuten, gav blod fra en finger og urin, de sagde, at testene var alle gode, jeg tænkte på hjertet, Jeg lavede et EKG 2 gange allerede, på den første var der en bundt grenblok, på den anden sagde de, at alt var klart, med dette er en rystende præ-besvimelsestilstand, hovedpine, klump i halsen, mangel på luft, spændinger i venstre nakke, følelsesløshed i venstre hånds fingre og pulsering af hånden, kraftig knasning af trapezium og scapula, ved rotation af venstre skulder, smerter i nakke og baghoved, og lænden gør ondt hele tiden ! Trykket svinger, hvilket er meget irriterende, det stiger kraftigst om aftenen eller om natten, i dag vågnede jeg kl er ingen måde at lave en MR og en ultralyd af blodkarrene også, fordi... Jeg er steder, der ikke er så fjerne. Jeg havde også panikanfald, mit blodtryk sprang til 180 til 110, i dag tog jeg et brusebad og igen om aftenen var det 150 til 103, efter at trykket i mit bryst er skudt op, er der noget, der klemmer et sted, jeg ved det ikke hvad skal man gøre mere! Hjælp med råd!" - I sådanne tilfælde er lægens hjælp begrænset til antagelsen: en lidelse i det autonome nervesystem, de såkaldte "vegetative storme", på baggrund af (meget muligvis) en angst- eller angstdepressiv. lidelse, verifikation af diagnosen, valg af behandlingsmetode Evt. ordination af homøopatisk medicin. --------------- ----------------------------------- --------------- -----------------------"Hej, Dmitry Alexandrovich! En neurolog fortalte mig, at for VSD er der altid en form for somatisk patologi i kroppen. Han har ret? Kan neurose eksistere uden en objektiv årsag? Men jeg bliver tjekket af læger, alt i mine test er normalt, der er ikke noget at bekymre sig om. Jeg har lidt af neuroser i mange år, næsten håbløst. Manifestationer: asteni, depression, forskellige smertesyndromer (muskelspasmer, hjertesmerter, smerter i kønsområdet, galdeblære), neurodermatitis, konstant nervøs spænding, problemer med kommunikation. Men samtidig er der praktisk talt ingen somatik." - Strengt taget tyder neurodermatitis ikke på nogle somatiske problemer. En anden ting er, at det er en utaknemmelig opgave at søge efter årsagen til en neurotisk lidelse. Der kan være mange faktorer, og hvilken af ​​dem der har haft en afgørende betydning, er meget svært at sige. Når man analyserer neurose, er det ekstremt svært at opbygge årsag-virkningsforhold, derfor bruger vi for eksempel i homøopati følgende udtryk: et individuelt sæt af symptomer. hvorefter vi udvælger den nødvendige homøopatiske medicin ***********************************. ************************************ I går, 28/11/19, efter en detaljeret og en en halv times konsultation spurgte patienten af ​​nysgerrighed: - Hvordan modstår du alt dette?! - Normalt forklarer jeg hvorfor af læger er den smertefulde monotoni Og i praksis af en læge - psykiater PND, smertefuld monotoni, konstante arbejdsforhold Hvordan dannes en rutine. Under samtaleforløbet bestemmer PND-psykiateren hurtigt den kliniske diagnose og den passende medicin (blandt den lille gruppe af lægemidler, som hver læge har på lager). Og alt andet, som patienten rapporterer, er generende "støj". Nå, han har allerede stillet diagnosen, valgt medicinen, hvad ellers?! Han ved simpelthen ikke, hvad han skal gøre, hvordan han skal fortolke ANDRE symptomer. Forstår du?! Han har ALLEREDE gjort alt, og de narrer HANS hoved. Og så tænder rutinens "mekanisme": - hej! - depression - Paxil er næste gang! - angstlidelse - Paxil, til akut.