Fra forfatteren: 23/09/2009 Sengevædning er ikke livstruende, men det er til gene for patienten og de omkringliggende. Primær enuresis, når ufrivillig vandladning under søvn, fortsætter fra fødslen, som en ubetinget refleks. Med alderen, med væksten af ​​barnets selvbevidsthed, får tilstedeværelsen af ​​enuresis karakter af en neurotisk faktor. Vi undersøgte et tilfælde af primær enuresis ud fra synspunktet om strategisk familieterapi. En familie bestående af 4 personer: far, mor, to sønner (10, 5 år) kom til det psykologiske og pædagogiske center "SV" om problemet. Den ældste søn har natlig enuresis. Initiativtager til at kontakte en psykolog var faderen. Teenagerens familie bor i samme gård som familien til hans fars forældre. Mors arbejde er hovedindkomsten i familien (hun har uregelmæssige arbejdstider og lange forretningsrejser), far er midlertidigt arbejdsløs. Bedstemoderen tager sig af to huse og er den centrale figur i familien. Bedstefaderen arbejder, men "deltager ikke specielt i familiens liv." Først var familien ikke opmærksom nok på dette, de troede, at det ville gå over med alderen, så håbede de på medicinbehandling, men enuresen holdt ved. Han blev undersøgt af en urolog, og der blev udført standardtests for medfødte misdannelser, genitourinary tract infektion og tilstedeværelsen af ​​blæresfinktersvaghed. Ingen patologi blev identificeret. Med tiden udviklede familien sine egne regler for håndtering af disse gener. En teenager (i denne situation fungerer han som en identificeret patient - i det følgende benævnt PI), skiftede efter ufrivillig natvandladning sit undertøj og gik i seng med sine forældre, der lå mellem dem. Om morgenen næste dag ryddede far op i IP’ens seng. Om dagen spillede bedstemor rollen som mor. IP's yngre bror begyndte for nylig at kalde sin bedstemor for mor og boede hos hende. Han stræber efter at beskytte sin ældre bror i alt, idet han betragter ham som svagere end ham selv. IP er en meget følsom dreng, han er klar til at give efter for sin lillebror i alt, mens han siger, at han ikke føler sig ældre end ham (aldersforskellen er 5 år). Ved analyse af familiehistorien blev der fremsat en række hypoteser, taget som grundlag i familieterapisessioner. Fra synspunktet om livscyklussens stadier gik IP ind i den tidlige ungdomsår, og problemet med at ændre familiehierarkiet blev påtrængende for familien. Der er en række årsager til denne krise, som stammer fra familiesystemets karakteristika. Moderens uregelmæssige arbejdstid (hyppigt fravær fra hjemmet på grund af lange forretningsrejser) kan opleves i form af separationsangst, som efterfølgende opstår som følge af en øget følelsesmæssig afstand mellem barnet og forælderen. For sikkert at komme videre til næste udviklingstrin, må familien tilpasse sig løsningen af ​​nye problemer og ændrede forhold mellem medlemmerne. I dette tilfælde blev situationen forværret på grund af det forvirrende hierarki i familien; en intergenerationel koalition dannet mellem bedstemoderen (fars mor) og børnebørn, moderen trak sig fra at opdrage børn, og bedstemoderen overtog denne funktion (det yngste barn begyndte at kalde bedstemoderen for mor) og ubalancen i hierarkiet i børns undersystem. Hovedhypotese: IP'ens symptomatiske adfærd har en stærk indflydelse på sine kære og kan ses som kontrol over ens forældre og en "kamp" for deres enhed Under terapien forsøgte psykologer at skabe positiv motivation hos barnet for de nødvendige forandringer i hans liv. Først og fremmest handlede det om at acceptere sig selv som det ældste barn i familien og tage ansvar for det, der sker (ufrivillig vandladning om natten). IP-adressen blev bedt om at føre en dagbog, hvori han skulle notere alle sine "våde" og "tørre" dage, selv skifte seng efter behov (før dette udførte far denne funktion) og fortsætte med at sove længere i sin seng (IP hver tid