Catathrenia er en kronisk, godartet søvnforstyrrelse, en form for parasomni, der er karakteriseret ved udåndende støn, der kan være ledsaget af lyde i REM-fasen. Patienterne selv bemærker sjældent symptomerne, vågner af dem og får normal søvn. Det er en sjælden tilstand, der ofte forveksles med stridor, natlig laryngospasme, søvntale, central søvnapnø og natlig astma. Catathrenia er normalt ikke forbundet med nogen langsigtede negative konsekvenser, men hos nogle patienter observerer vi overdreven søvnighed og træthed i dagtimerne. Til denne dag er der ingen anbefalinger til behandling af denne lidelse. Patienten er 19 år gammel, patientens kæreste kom for at se hende og bemærker, at hendes kæreste i 2 år hver nat om morgenen (kl. 5-6) har oplevet stigende lyde af "mmmm" (som om han bulder). ) og stønner uden at vågne. Varigheden af ​​stønnene er op til 2 minutter. Ingen natsnorken. Patientens mor bemærker tilstedeværelsen af ​​disse ændringer i søvn siden barndommen. De troede, at han ville have toilettet sådan som barn, eller sov uroligt, så de vækkede ham. Der var ingen natlig enurese. Patientens kæreste bemærker dog, at et miljøskifte påvirker udseendet af stønnen. For eksempel, at sove i den friske luft eller på ferie (sove ved havet), i modsætning til i en lejlighed, reducerer manifestationen af ​​symptomer. Han bemærker, at han ofte tager store mængder mad og vand, inden han går i seng. 2 timer før sengetid var der intens træning i fitnesscenteret. For 2 år siden konsulterede jeg en neurolog og en psykiater, først blev der ordineret benzodiazepiner, derefter antidepressiva og antiepileptika. Ingen effektivitet blev observeret. Fysisk undersøgelse viste ingen abnormiteter (mandler uden ændringer, Mallampati-skala - 1 point). Der er ingen foruroligende drømme eller mareridt. Der er ingen snak. Den gennemsnitlige søvnvarighed er 8 timer. Hun klager ikke over søvnkvaliteten (ISI=4 point). Nægter søvnighed i dagtimerne (ESS - 5 point). Han blev henvist til en klinisk psykolog for at vurdere hans mentale tilstand. Ingen følelsesmæssige ændringer blev fundet (PHQ-15=2, GAD-7=1, tilstedeværelse af følelsesmæssig hyperarousal om aftenen). PSG blev udført, som afslørede milde generelle forstyrrelser i søvnarkitekturen med søvneffektivitet på 92 %. Latensen for indtræden af ​​søvn og REM-søvn er normal 11,2 og 95,3 minutter. Det generelle ophidselsesindeks var forhøjet med 13,3/time. Søvn N1, N2 og N3 var 11,7 %, 54 %, 14,2 %. Følgelig er REM-fasen 19,3%. Samlet apnø-hypopnø-indeks (AHI) – 7,1, obstruktiv – 2 og central – 5,43. Hyppige ekspiratoriske støn var forbundet med central apnø, der varede 12 til 17 sekunder uden mætning. Dette skete ligeligt i to faser. Derudover blev der observeret hyperarousal efter udløbet. En MR af hjernen viste ingen abnormiteter. Behandlingstaktik blev udført af en neurolog og en klinisk psykolog. Uddannelse af patienten og hans pårørende om den godartede karakter af denne lidelse, hvad man skal gøre i løbet af dagen (fysisk aktivitet, stopper fra sensorisk overbelastning), om aftenen (ændring af mad- og vandindtag, reduktion af skarpt lys fra gadgets og). indendørs, sensorisk overbelastning, minimering af styrkeøvelser 2-3 timer før sengetid). Inden han går i seng (20-30 minutter før), bliver patienten bedt om at tage et ark papir og skrive alle de ting ned, der ser ud til at skulle gøres, eller "skrive alle dine dybeste følelser og tanker ned, der vedrører dig. ” Når du er færdig, skal du lægge stykket papir til side til i morgen. Når du vågner, vil alle de "hastende" ting vente på dig på papiret, men ikke i dit hoved før og/eller under søvn. Om morgenen, "stå ikke op med det samme. Lig i sengen i 5-10 minutter. Spred dine arme og ben, som om du var en søstjerne. Vrik med fingre og tæer. Liggende på ryggen, luk øjnene og.