Som altid er det værd at starte med at definere begreber. Ved paranoia forstår vi altid overførslen af ​​ens egen aggression til et eksternt objekt, mens vi samtidig ignorerer ens egen aggression mod dette objekt. "Det ser ud til, at denne fyr på en eller anden måde kigger skævt på mig, hvad fanden vil han?" - et øjeblik før, ubemærket af tænkerens bevidsthed, blinkede misundelse over en cool jakke igennem, frygt for en kollision på grund af den fyrs selvtillid. gang, skam over, at du fik for meget at drikke i går, men personen, der kommer mod dig, ser frisk og sund ud... Regression indebærer en slags "tilbage" til tidligere erhvervede funktionsniveauer. Et klassisk eksempel på regression kan ses på legepladsen, hvor et 3-4-årigt barn ikke kan klare raseri over for en forælder, som ignorerer eller driller ham. Efter ikke at have modtaget det, han ønskede (taktil kontakt, et stykke legetøj, beskyttelse fra et andet barn), begynder han først at græde og skrige, mens han står, og derefter, konfronteret med afvisning, sætter han sig pludselig på knæ eller lægger sig endda ned på jorden og fortsætter at græde i denne stilling. Dette er regression - ude af stand til at bære stressen vender babyen tilbage til det funktionsniveau, der er typisk for et 1-årigt barn. I tilfælde af paranoid regression sker alt meget mere akut og dramatisk. Man bør være forsigtig, når man bruger dette udtryk, da det indikerer tilstedeværelsen af ​​en alvorlig karakter hos en person, der udvikler denne type reaktion af Otto Kernberg for at betegne en specifik situation, der udspiller sig i terapien af ​​mennesker, der er mistænksomme og har ustabilt selvværd. En sådan reaktion udvikler sig altid som reaktion på en eller anden tvetydighed i løbet af en dialog mellem to mennesker, som man tillader i. For at illustrere denne proces tilbyder jeg en kort klinisk skitse. Patient fortæller terapeuten om sine seksuelle svigt, som er forbundet med en konstant frygt for utilstrækkelig god tilfredsstillelse af høj kvalitet fra mange partnere. Efter at have talt om endnu et svigt, klukker patienten nervøst og forsøger dermed at vise situationens ubetydelighed, og signalerer på den anden side den meget store betydning af dette emne og høj sårbarhed over for svigt. Terapeuten oplever i sin følelse fra samtalen intens skam og hjælpeløshed, altså det patienten oplever. Når terapeuten først er under magten af ​​disse følelser (i øvrigt kommunikeret gennem projektiv identifikation - nervøse klukker), gentager terapeuten patientens reaktion - klukker nervøst eller forbliver tavs. Ofte tror terapeuten, at det er hans måde at føle empati med patienten på eller opmuntre ham til at tænke over arten af ​​hans vanskeligheder. Terapeuten kan have en lignende konflikt på den seksuelle sfære eller være under indflydelse af stærk hjælpeløshed og irritation, der lænker tænkningen, kan forsøge øjeblikkeligt at give et "helbredende" svar på patientens ordløse bønner, løse hans problem (øjeblikkeligt tilfredsstille patienten) , men patienten har næsten forstået, hvad der er et problem her. Sådan udspilles en gentagen situation - patienten taler om sine svigt, signalerer skam og hjælpeløshed med et grin, terapeuten kan sige noget meningsfuldt, klukke eller grine nervøst som svar, eller tie. Der dannes en ekstremt tvetydig situation, hvor patienten er tvunget til at gætte: "Gler han sådan af mig eller ej?" Efter to eller tre sådanne episoder begynder patienten at opleve ekstrem raseri, da han allerede har indset, at terapeuten slet ikke er interesseret i at hjælpe, han sidder og i sit sind sammenligner patientens fiaskoer med hans succeser, og i hemmelighed modtager han sadistisk fornøjelse. Patienten kommer simpelthen ikke til næste session. Terapeuten føler sig meget vred over dette og forklarer sine følelser af, at patienten ikke gav ham tid nok til at forstå og hjælpe. Føler sig faktisk rasende af skam over, at patienten ved at gå, fortalte ham, at han var en dårlig terapeut. Altså hvad patienten oplever overfor sig selv, hver gang efter den anden….