En una sesión hace un par de semanas, un cliente (llamémoslo Maxim) me habló de su miedo a diversas impurezas, especialmente al vómito, con el que se encuentra regularmente "gracias" a su mascota. En el contexto de una terapia exitosa, hizo frente a la condición emergente con relativa facilidad; no la evitó, sino que habló con entusiasmo sobre las opciones de exposición; se dirigió hacia el miedo. No controlaba mi cuerpo, no me concentraba en sensaciones físicas desagradables, aunque antes una mirada me provocaba náuseas y pensamientos de "voy a vomitar". De forma independiente, identificó de inmediato los procesos de fusión: el temor de que cualquier contacto con un "objeto" determinado pudiera transmitirle algo malo, y luego se transmitiera a los medicamentos, haciendo que comenzaran a funcionar incorrectamente (escribí más sobre estos mecanismos aquí). . Esto hizo posible reducir los síntomas del TOC casi al mínimo y notar una sensación desagradable, la tensión, que apareció mucho antes que todo lo anterior. Para entender cómo se relaciona esta tensión con el miedo a la impureza, necesitamos entender cómo se forman los miedos y las fobias. Según mi experiencia y conocimientos personales, se pueden dividir en 3 tipos. Traumático: una persona fue atacada - Tengo miedo de salir, un amigo se enfermó - Yo también tengo miedo de enfermarme, es decir. una persona es testigo directo o participante de determinados hechos. Vicarios (sociales): todo el mundo sabe que la puerta de la casa debe estar cerrada; tengo miedo de que les roben, es decir. una persona obtiene información de la sociedad sobre diversas amenazas. Y lo más interesante, que está directamente relacionado con este artículo, es la digresión 1. La sociedad puede enseñarnos a tener miedo o a no tener miedo de nada. Aquí tienes un ejemplo: un vídeo de un bebé jugando con una serpiente. ¿Sabes por qué no le tiene miedo? En primer lugar, no hay experiencia personal, ella no lo mordió. En segundo lugar, no existe una violación indirecta (social): quienes los rodean refuerzan el comportamiento exploratorio con la risa, no con la evitación (ambas son necesarias para que el individuo sobreviva). Digresión 2. En el lenguaje estricto de la psicofisiología, todas las fobias descritas son un proceso de. asociación: establecer una conexión. Pero en el último caso, el miedo no es de naturaleza directa de causa y efecto, la relación no es objetiva, sino subjetiva, confusa: es una asociación extremadamente personal. Es en este sentido que utilicé este término. Volvamos al caso de Maxim: el vómito solía provocar miedo, náuseas y ganas de huir. Al mismo tiempo, Maxim no teme la infección, lo que indicaría un mecanismo traumático o indirecto (social); ni siquiera el tema mismo de la limpieza le preocupa especialmente; El hecho es que el tema de la impureza tiene una asociación oculta con las experiencias internas de una persona. Fue difícil entender cuáles exactamente, pero lo logramos. No nos preocupa el tema de la limpieza, sino el tema de la apariencia atractiva, la dignidad, etc. tiene un significado especial: me empujó en la dirección correcta. Usando la técnica de la flecha que cae y la experiencia ya acumulada en la autoobservación, llegamos a una parte distorsionada de nuestro propio Ser, a una creencia profunda y destructiva sobre nosotros mismos: soy repugnante. Pronunciar estas palabras provocó un aumento de esta tensión, lo que, por un lado, confirmó la hipótesis y, por otro, perfiló un nuevo aspecto en la terapia. Anteriormente, cualquier encuentro con impurezas despertaba esta actitud hacia uno mismo y provocaba lo mismo incomprensible. tensión. Entonces entraron en juego los mecanismos estándar del TOC: la tensión dio lugar a las sensaciones más desagradables en el cuerpo, apareció un nudo en la garganta, náuseas, miedo a vomitar y centrarse en las sensaciones intensificó la reacción corporal. Luego hubo una interpretación errónea de lo que estaba sucediendo como algún tipo de amenaza externa, y luego surgió el miedo y la evitación dirigidos. La fobia asociativa es algo muy raro, incluso se podría decir exótico. En ocasiones su desaparición se produce de forma espontánea, con el descubrimiento y procesamiento de traumas internos, creencias negativas arraigadas, etc., pero es mucho menos común establecer una conexión, por esto y por la oportunidad de hablar de ello, expreso mi agradecimiento a Máxima. Gracias..