Nogle klienter, der kommer til en psykolog, rapporterer om et problem med selvværd. Leonid Leonidovich Tretyak på konferencen "Structure of intrapersonal conflict in psychotherapeutic diagnostics" (2013) taler i et foredrag om tre behov, hvis frustration kan føre til en typisk konflikt om selvværd. Artiklen vil være af interesse for psykologer, psykoterapeuter, socialrådgivere og en bred vifte af læsere. Det første behov er behovet for at blive reflekteret, hvilket viser sig ved 12-15 måneders menneskelig udvikling. "Det vil sige," siger L.L. Tretyak, - vi evaluerer vores egen effektivitet takket være reaktionen fra forældreobjekter, takket være forældrenes holdning til det, vi gør. Behovet for at blive reflekteret, som Heinz Kohut udtrykker det, er behovet for at se øjnene på en beundrende mor. Hvis dette behov er frustreret, det vil sige, at barnet ikke modtager en tilstrækkelig mængde spejlrefleksion, så er der først og fremmest meget store underskud forbundet med anerkendelsen af ​​"godhed". Hvis en person ikke modtager dette, det vil sige, at han ikke modtager viden om noget af dets særlige, unikke, sin ønskværdighed, sin nogle fornøjelse, så forsøger han at tilfredsstille dette behov gennem resten af ​​sit liv." I dette tilfælde bliver det narcissistiske behov umætteligt, fordi selvværdskonflikten river personen mellem to polære positioner, hvor personen viser, hvad andre gerne vil se fra ham, og samtidig er det på denne måde, at person forsøger at stabilisere sit eget selvværdssystem. Således vil søgen efter konstant refleksion, på den ene eller anden måde, føre en person til to strategier - involvering med objekter, når en person føler sig involveret, eller defensiv devaluering af andre. En sådan person er ikke i stand til at sætte sig selv i første position. Faktisk er det i dette tilfælde vigtigt at være i stand til at bevare denne position, og narcissisten er ekstremt traumatiseret og sårbar i vurderingsområdet. Hvis en person ikke får ubetinget forstærkning, så er han skadet og vælger derfor anden eller tredje rolle, for ikke at bære ansvaret for den konkurrence, han befinder sig i. Meget ofte opfylder sådanne mennesker imidlertid behovet, enten omgå konkurrencebetingelserne og opnå denne narcissistiske bonus på en anden måde. Eller ved at opgive konkurrencen, gå ind i en sådan intern migration, som er forbundet med fænomenet narcissistisk vrede. Det andet behov er at være ens. ”Behovet for slægtskab, behovet for samtidig at høre til og dele sine følelser med andre mennesker, det vil sige at være som andre. Hvis personligheden, når det første behov er frustreret, bliver en kilde til narcissistiske mangler, det vil sige evnen til at reflektere sig selv er utilstrækkeligt udviklet, så bliver personligheden narcissistisk skadet, når det andet behov frustreres.” Dette svarer til, når et barn modtager afvisning af den ene eller anden grund fra personer, der er vigtige for ham. I første fase er det selvfølgelig moderen, der på en eller anden måde ikke reagerer på en tilstrækkelig accepterende måde. Og det tredje behov er behovet for idealisering. Det kommer til udtryk i søgen efter den perfekte form for ens egne manifestationer eller i identifikation med en, der kan idealiseres. "Behovet for idealisering lider, når den ene forælder er svær at idealisere." I dette tilfælde danner manglende evne til at idealisere denne forælder forskellige krænkelser i identifikation med ham, som så bliver kernen i negativt selvværd "Hvordan behandler man narcissistisk patologi, selvværdskonflikt, hvad synes vigtigt i dette tilfælde? Først og fremmest, for at modstå devaluering, er det vigtigt at have en stærk arbejdsalliance, det vil sige et talt forhold, og at implementere en sådan proaktiv udarbejdelse af modstand. Så personen ikke mener, at han er devalueret, eller devaluerer terapien og forlader kontakten. Meget ofte, ikke direkte udtrykt, føles klientens raseri i modoverførsel - som en følelse af forvirring, absurditet, utilstrækkelige handlinger/23037/]