Jeg har lagt spørgeskemaet ud på siden for længe siden, men jeg har aldrig skrevet her, jeg har på en eller anden måde udskudt det... Men i dag besluttede jeg at præsentere mit daglige arbejde i form af et. case fra praksis. Jeg arbejder som psykolog i onkologi. Mit arbejde har mange funktioner, læser du artiklen, vil du se dette. 27 år. Personlige oplysninger er blevet ændret. Sag 2016 Opkaldet til psykologen blev udstedt på ordre fra lægen på den palliative afdeling på grund af den aggressive adfærd fra patientens mor under leveringen af ​​lægehjælp. hjælp derhjemme. Moderen var utilfreds med behandlingen, personalets holdning til sin datter og over for hende personligt og truede med at skrive en klage til en højere myndighed. Patienten afviste kemoterapi (herefter benævnt x/t). Lægens ønsker: - tilstrækkelig respons på hjælp; forebyggelse af klager, holdning til x/t. Første konsultation. Bekendtskab, etablering af kontakt med patienten Da konsultationen er ordineret af lægen og ikke er patientens oprigtige ønske, er etableringen af ​​et tillidsfuldt forhold altid et vanskeligt konsultationsstadium. På den ene side tage hensyn til lægens ønsker, på den anden side ønsket om at hjælpe deres patienter, og på den tredje side patienters og pårørendes oprigtige overraskelse - ... hvorfor har de brug for en psykolog, og på den fjerde side en række funktioner såsom stærke smerter, mangel på søvn, appetit, kvalme, apati, dårligt humør. Målet med palliativ behandling er at forbedre livskvaliteten for den afgående patient og gøre livet lettere for pårørende . I første omgang hos en palliativ patient er den fysiske tilstand: smerte, nogle gange uudholdelig, lidelse Under konsultationen blev følgende sygehistorie indsamlet: leverkræft med flere metastaser i retroperitonealrummet, skjoldbruskkirtlen. 4 karakterer gruppe. H/t. Symptomatisk behandling. Observation på primærhospitalet Denne patient havde stærke smerter, som var svære at lindre af flere årsager. Det var svært at injicere injektioner af potent medicin, da patientens vægt var faldet betydeligt (46 kg med en højde på 178), injektioner skulle foretages hver 4-5 time, faktisk var det svært at finde et sted til injektion på grund af klumper, mangel på subkutant fedtvæv og muskler. Et plaster med potent medicin efterlod patienten i en tilstand af fuldstændig magtesløshed, og hun nægtede det. Således var smerten næsten konstant Der var ingen appetit, desuden var der i en uge en tilstand af modvilje mod mad. Når moderen bogstaveligt talt prøver at tvangsmadre, oplever hun kvalme, endda opkastning På grund af smertesyndromet og konstante tyktflydende ubehagelige tanker om sygdommen, bliver søvnen forstyrret. Normalt faldt patienten, efter at have lidt hele natten, i søvn om morgenen. Livshistorie: Født ind i en velhavende familie. Eneste datter. Patienten er gift for anden gang. Har ingen børn. Hun arbejdede som leder i en legetøjsfabrikant. Efter at have rejst til Vietnam med min mand, havde jeg det dårligt. I to uger klarede jeg symptomerne på egen hånd og tilskrev denne tilstand en pludselig ændring i klimaet. Efter at der ikke var nogen bedring, tog jeg til klinikken. Efter endt forskning fik jeg en henvisning til en konsultation på onkologisk klinik. I sidste ende lærte hun om sin diagnose, og at behandling var umulig. Moderen var meget følelsesmæssigt involveret i situationen. Faderen tog en fjernere stilling. Vi var klar til at betale for behandling i udlandet, men fik afslag overalt. Ved udskrivelsen fra hospitalet hævder forældrene, at lægens prognose er, at der kun er få måneder tilbage at leve. Manden boede separat, patienten afbrød forholdet og forbød ham at optræde i hendes forældres hus, hvor hun i øjeblikket boede. Hun forklarede bruddet ved at sige, at det var svært for hende at se ham lide, og hun ville ikke have, at han skulle se hende i denne form. Patienten, som var en aktiv internetbruger, studerede straks sin diagnose i detaljer. Hun trak visse konklusioner og fra det øjeblik begyndte nedtællingen af ​​hendes virkelige oplevelse af den sorg, der overhalede hende. Vores møde fandt sted cirka 1.5måneder efter udskrivelse fra hospitalet. På dette tidspunkt var patienten fast overbevist om sin magtesløshed til at ændre noget. Hun mente, at behandlingen var meningsløs og planlagde at afvise x-terapi, idet hun troede, at hendes lever allerede var uudholdelig. Jeg diskuterede ikke dette spørgsmål, da der var tid, begyndte det næste kursus først efter 2 uger - anmodningen i dette tilfælde fra denne side var som følger: ændring af det ukorrekte læge-patientforhold Under konsultationen fandt jeg det nødvendigt at give en test for at identificere niveauet af angst og depression Hospital HADS skala. Patientens resultater - på begge skalaer - 12 point - klinisk udtrykt angst og depression, patientens mor - 9 point - subklinisk udtrykt depression, 13 point - klinisk udtrykt angst Vi diskuterede anmodningen. Hun gav sin mor mulighed for at sige fra, hvorefter hun indrømmede, at hendes adfærd over for lægen også var grim, hvilket hun fortryder, men ikke ved, hvordan hun skal rette op på situationen, hvilket får hende til at få det endnu værre. Jeg lovede at hjælpe med at løse konflikten. Hun forklarede, hvad en psykologs arbejde er. Jeg præsenterede testresultaterne og fik feedback. Hun viste sig at være positiv. Patienten viste, på trods af at han ikke havde det godt, interesse og bad om næste møde. Patientens mor sagde, at hun følte sig lettet over samtalen. At hun var meget belastet af konflikten med lægen, da hun konstant modtog uvurderlig hjælp, mistede hun det ud af ingenting inden næste møde talte jeg med lægen, som direkte ordinerede en konsultation med en psykolog. Hun forklarede situationen og bad mig om at være mere opmærksom ved næste besøg og tage mig tid til en undersøgelse ud over manipulationerne. Jeg har også talt med afdelingslederen angående udbedring af smertelindring. Jeg har således delvist gennemført de opgaver, som lægen har stillet, og der kommer ingen klager. En konklusion om begge parters adækvate adfærd kan tages senere efter næste opkald. Den af ​​lægen stillede opgave vedrørende fortsættelse af behandlingen blev udskudt. Da jeg mødtes, oplevede jeg, at jeg blev mødt med et smil, mit besøg var velkomment denne gang. Patienten tog en sovepille specifikt natten før, selvom hun som regel forsøgte at undgå det, og dermed fik nok søvn i løbet af natten. I denne tid blev konflikten med personalet løst. Ved næste besøg blev der efter ønske fra lederen gennemført en grundig undersøgelse, herunder rettelse af lægeordinationer. For at lindre smerter fik patienten ordineret en anden potent medicin, som bar frugt. Konsultationen begyndte med at tjekke hendes lektier. Patienten rapporterede, at hendes mor holdt op med at tvinge hende til at spise, men med store besvær, og begyndte at lytte specifikt til hendes datters anmodninger og lave mad umiddelbart før måltider. Giv en portion præcis i den mængde, som din datter er klar til at spise. Moderen sagde, at denne nye adfærd var svær for hende, men hun var overrasket over, at hendes datters luner med hensyn til ernæring fordampede. Forholdet til lægen blev bedre, moderen bad hende om tilgivelse og følte, at lægen var god. Patienten forsøgte at følge drikkeregimet. Jeg gik på toilettet på egen hånd, uden afføringsmidler. Så spurgte jeg de tilstedeværende: (patienten og forældrene. Faderen er passiv) hvilket emne ville de gerne diskutere? Det viste sig, at de ventede på en samtale om en forklaring af testresultaterne. Dermed var anmodningen defineret. Normalt ved den anden konsultation diskuterer jeg netop dette emne med patienter - angst og depression. Tilstrækkeligheden af ​​disse forhold inden for rammerne af at leve med tab af fysisk sundhed. Jeg informerede de tilstedeværende om stadierne ifølge K. Ross (chok, benægtelse, vrede, forhandlinger, depression, accept) fortalte om timingen, og vi analyserede hver fase meget detaljeret. Patienten identificerede sig selv på depressionsstadiet, hvilket svarede til både tidspunktet og resultaterne af testen og de komponenter, der er karakteristiske for denneniveauer. Patientens mor kunne ikke forstå, hvorfor hun, der levede hvert skridt på vejen med sin datter, var et helt andet sted, hun identificerede sig selv på fornægtelsesstadiet med overgangen til vredesstadiet. Hun retfærdiggjorde sig selv med, at hun ikke ville fortvivle, indrømme nederlag til sygdommen, at hvis hun var enig i, hvad der skete, hvad skulle hun så gøre, hun kendte ikke ny adfærd. Og det har hun allerede tilpasset sig. Hendes datter fortalte hende, at hun var irriteret over sine forældres opførsel, da de benægtede alt og sagde ... alt vil være godt. De ignorerer hendes anmodninger. Samtalen viste sig at være fuld af tårer, med åbne beskeder om ønsker. Jeg spurgte også om min fars og mands følelser. Moderen sagde, at nogle gange græder hun og hendes mand. Det blev også tydeligt, at forældrene altid holder kontakten med deres svigersøn og er meget bange for, at deres datter finder ud af det. Vi stoppede der og formulerede en anmodning til det næste møde - for at forstå følelser mere detaljeret og lære at mærke dem i tide og give dem mulighed for at realisere dem. D/z – tegn dig selv og dine følelser Tredje konsultation. Det startede med en diskussion af tegningerne. Det viste sig, at manden ringede, og patienten diskuterede psykologbesøget med ham i længere tid. Før det korresponderede de kun; hun ville ikke tale. Og til sidst gav hun ham lov til at komme og se ham, men spurgte samtidig, om han ville tegne et billede til analyse. Han takkede ja og kom med tegningen. Patienten sagde, at når de var alene, talte hun og hendes mand i lang tid, og han bad hende om at give ham lov til at besøge hende mindst en gang om ugen. Hun lovede at tænke over det. Jeg bad de tilstedeværende om at tale om følelser, som de gerne ville diskutere. Patienten sagde, at hun var vred på sine forældre, fordi de ikke hørte hende. De tror, ​​at hun taler pjat, og at det ikke er vigtigt nu. Jeg bad hende fortælle mig mere detaljeret, hvad er hendes behov præcist, som de ignorerer? Patienten bad om at diskutere dette emne i privat regi næste gang. Den anden følelse er tristhed, hun græder ofte og vil gerne reagere anderledes, men det virker ikke. Og på grund af dette skynder hendes forældre konstant at "hjælpe", berolige hende, trøste hende og ikke lade hende tale om, hvad der er på hendes sjæl. Dette gør det endnu mere trist. Jeg spurgte: er der frygt i hendes liv? Hun svarede nej. Hun er klar til døden, på en måde er døden endda ønsket, fordi hun er træt af smerte og helbredsproblemer. Moderen delte, at hun konstant er i frygt og angst for sin datters og hele familiens fremtid. Hun vil hele tiden græde, men hun prøver ikke at lade det være, fordi hun er bange for at forstyrre sin datter. Faderen nægtede at deltage aktivt i samtalen, selvom han bad om muligheden for at deltage i konsultationen. Rettelsen begyndte med tilladelse til at opleve alle de følelser, der kommer, da de er meget vigtige signaler fra vores krop for at forstå, hvad der sker med mig. nu. Jeg forklarede, at deres familie gik igennem en svær periode med frygtelige forandringer, en kriseperiode, og at alle de følelser, der dukkede op, var naturlige. Mindede mig om stadierne af at opleve tab. Det er meget svært at acceptere tanken om, at dit barn er ved at dø, og du er magtesløs til at hjælpe ham. Min fars aggression kom til udtryk i form af autoaggression med en lang række psykosomatiske lidelser: arteriel hypertension, hjertesmerter, hovedpine. Min mor tog sin vrede ud på dem omkring hende: hendes mand, læger og pårørende fik mest af det. I mindre grad, svigersøn. Jeg er ikke vred på min datter, jeg har bare medlidenhed, jeg er stødt over, at hun ikke spiser, når jeg prøver, jeg laver mad til hende. Jeg observerede, at moderen følte vrede mod sin datter, men var ikke klar til at indrømme det. Hun bad om ikke at diskutere dette emne. Hun gav mig lektier: vær opmærksom på dine følelser, blandede, uforståelige, skriv dem ned. Og sørg for at registrere i detaljer et par eller tre situationer, hvor den følelsesmæssige spænding var stærk. Vi sagde farvel og sagde, at vi ville fortsætte med at diskutere emnet følelser næste gang. Min far meldte sig uventet til at give mig en tur. Hele vejen, i omkring 35 minutter, talte vi om, hvad han hørte i dag, han ville virkelig tale ud, hjemme hanhan kan ikke gøre det, han skal være meget stærk, støtte sin datter og kone. Det startede med at lave lektier. Patienten forelagde den samme situation til diskussion, som det viste sig, med salg af ejendom, men mindede om, at hun ønskede at drøfte det i privat regi. Og en anden konfliktsituation med moderen. Moderen beskrev den samme konflikt. Vi besluttede at diskutere problemerne separat denne gang. Patienten, med henvisning til dårligt helbred, bad om at starte med moderen. Konfliktens essens er vrede mod datteren. Moderen lavede sin morgenmad om morgenen - grød, men datteren forsømte det, fordi hun ville have et spejlæg. Hendes mor begyndte at overbevise hende om, at hun ikke kunne have sådan mad, hun blev vred, fordi hun så sjældent ville have noget. Som et resultat, da hendes mor serverede hende dette æg, nægtede hun heller at spise det, fordi på grund af denne holdning fordampede ønsket om at spise. Begge blev vrede og holdt op med at tale med hinanden. Moderen har en følelse af skyld, vrede - med hendes ord. Vi begyndte at analysere situationen. Jeg spurgte min mor, om hun huskede mine anbefalinger vedrørende ernæringen af ​​en kræftpatient. Hun sagde, hun husker. Så spurgte jeg, hvorfor hun forsømte dem denne gang? Hun svarede, at hun virkelig gerne ville slippe for huslige pligter tidligt, og da hendes venner kom for at besøge hendes datter, planlagde hun at tage på arbejde i et par timer, da hun ikke havde været der i en uge og var meget bekymret over det. . Det viste sig, at moderen med sin datters sygdom praktisk talt forlod arbejdet og ikke havde mulighed for at tage af sted i mindst et par timer. Forretning kræver opmærksomhed. Og nu blev årsagen til hendes vrede mod sin datter tydelig for mig. Hendes absolutte værdi var selvfølgelig hendes forhold til sin datter, men hun anså tilstedeværelsen af ​​denne virksomhed i hendes liv for at være ikke mindre vigtig. Og da valgets øjeblik kom, valgte hun sin datter, men ingen annullerede hendes følelser. Og hun var vred. Dagligt valg – datter eller virksomhed? Og hver dag er der et indfald, og hver dag skubber hun sit behov væk. Men det var en skam at indrømme, at dette skete. For det viser sig – hun er en DÅRLIG mor! I sådan et øjeblik tænker hun på noget helt uvæsentligt, jeg spurgte hende – hvad kunne denne tur på et par timer på arbejde ellers give hende. at tale med nogen venner, bare føle sig anderledes, tage en tur i en bil, forstå, hvad der foregår med forretninger... Og til sidst tilføjede hun, at disse tanker simpelthen dræbte hende. Her dør en datter, og jeg...Jeg observerer ofte følgende billede: de nærmeste, kæreste mennesker bliver simpelthen fjender, ikke fordi de ikke elsker hinanden, men fordi de er meget trætte. At denne byrde er ekstremt tung, den er udmattende, den akkumuleres både følelsesmæssigt og fysisk. Og hun er faktisk en god mor. Som enhver person har hun sine egne behov. Hun er rask, og hun har brug for at leve sit liv hver dag, det har hun ret til, selv i sådan en svær situation, at jeg spurgte om min datter kunne blive alene i denne tid, men det kan jeg ikke vil bekymre dig, twitch spurgte jeg, hvem kunne hjælpe dig med at passe din datter og holde hendes selskab? Hun sagde, at nogle gange bliver hendes mand, men hendes datter er flov over ham, da det at forlade indebærer ubehagelige øjeblikke med at være nøgen foran sin far. Og derfor bliver han kun i nødstilfælde, spurgte jeg: kan min svigersøn hjælpe? Svaret var, at hun var kategorisk imod det. Der var næsten ingen chance tilbage for at løse problemet, men jeg gav ikke op. Og hun spurgte... måske er der en tante, en slægtning, som både du og din datter ville stole på. Ved at søge fandt vi en passende kandidat. Det var patientens moster. De var altid venner, og i den indledende fase af sygdommen hjalp hun lidt. Men så besluttede de, at det var ubelejligt konstant at involvere dem, og de kunne klare det på egen hånd. Og min tante gik på pension og tilbød sine tjenester dengang. Vi diskuterede dette punkt, at vi skal rette en anmodning til denne kvinde, tilbyde hende en belønning, så alle føler sig normale, uden at føle skyld for... Jeg bemærker, at denne tanke opmuntrede min klient. Hun villediskutere dette med min datter, men det viste sig, at sidstnævnte var faldet i søvn. Dette afsluttede høringen. Som hjemmearbejde havde jeg stadig en samtale med min datter om sygeplejerskens moster et par dage om ugen. Den femte personlig konsultation blev ved med at blive udskudt på grund af patientens velbefindende. Og der var behov for telefonsupport. Jeg huskede, at der var en anden opgave om at fortsætte x/t-kurset. Over telefonen fik jeg at vide af patientens mor, at kemoterapien blev udskudt, fordi testene ikke tillod forløbet at begynde. Jeg fandt også ud af, at samtalen om sygeplejersken havde fundet sted, og beslutningen var truffet. Kvinden var med glæde enig, da hun ikke har sine egne børn og er alene pensioneret. Det eneste var, at hun nægtede belønningen, og hendes forældre vidste ikke, hvad de skulle gøre i denne situation. Moderen var tilfreds, hun havde allerede arbejdet næsten fuld tid i to dage. Og til hendes overraskelse gik hendes datter ind for, at hun skulle arbejde. Situationen var følelsesmæssigt ustabil i denne henseende. Vi drøftede betalingsmuligheder for sygeplejersken over telefonen. Den sjette konsultation fandt sted cirka to uger senere. Krisen er lagt sig for patienten. Og vi mødtes igen. Denne gang sagde hun straks, at det ville være hende, der skulle tale. Vi diskuterede den aktuelle situation, det viste sig, at i løbet af denne tid blev forholdet mellem hende og hendes mor varmere og tættere. Efter arbejde kom min mor og delte nyheden og sagde, at alle ønskede, at hendes datter var rask. Moster ved altid, hvordan man finder ord, og vigtigst af alt ved hun, hvordan hun "hører". Patienten spurgte hende selv om muligheden for betaling og forklarede, at det var meget vigtigt for hende at reagere venligt på hendes lydhørhed. Hun bad mig give hende denne mulighed. Tanten afviste kategorisk penge, men bad om hjælp til hegnet. Situationen er løst. Og endelig kom vi til en analyse af netop den situation, som hun tidligere havde beskrevet og talt om, hvilket var meget foruroligende for patienten. Det viste sig, at det var det, der skete. Patienten har en lejlighed og en bil, der ifølge dokumenter tilhører hende. Hun bad sine forældre, mens de stadig kunne, tage hende til en notar og udfærdige dokumenter til hendes forældre, så de nemt kunne sælge hendes bil og lejlighed lige nu. Forældrene var kategorisk imod det og ønskede ikke engang at diskutere dette spørgsmål, idet de forklarede, at det var på sidstepladsen og ikke generede dem. En forklaring er påkrævet her. Når jeg arbejder med afgående patienter, støder jeg ofte på det, der nu er oplyst som en anmodning om rettelse. Det sidste ønske inden afrejse er ofte af denne art og er ekstremt vigtigt for patienten. Som at tage sig af sine kære, redde dem fra problemer i fremtiden og, vigtigst af alt, lukke sin egen gestalt. Jeg tager altid seriøst en patients behov som dette for at fuldføre noget og gå i fred. I sådanne situationer tager jeg altid patientens parti. Det er ikke altid muligt at efterkomme en anmodning, hvilket efterfølgende medfører en del negativitet for pårørende. Jeg støttede patienten i denne hensigt og lovede med vilje at tale med hendes forældre, for ikke at forsinke løsningen af ​​denne opgave for længe, ​​bad jeg patientens far om at give mig en tur, selvom dette normalt blev gjort af moderen. . På vejen startede jeg en samtale om et emne, der interesserede mig. Fra min rolige og altid selvbesiddende far fik jeg en ret aggressiv reaktion i min retning. Det, A. og jeg mener, er ikke, at for denne familie spiller penge ikke nogen rolle, at det vigtigste er at tænke på sundhed og liv, på hvordan man kan forlænge livet. Jeg forklarede faderen, at det var meget vigtigt at erkende hans datters behov og møde hende halvvejs, og ikke forblive egoistisk og følelsesløs på sidelinjen. Vores samtale sluttede, da vi ankom til stedet, og min fars svar blev ved med at hænge i luften... Den syvende konsultation blev udsat igen. Men det skyldtes, at patienten tog med sin far for at færdiggøre papirarbejdet. Det lykkedes at sælge en bil til min klassekammerat. Og nu havde hun travlt med at omregistrere ejerskabspapirerne til lejligheden. Det sagde hun over telefonen med taknemmelighed. Da hun havde lidt energi og brugte den på rejser, bad hun om at få flyttet besøget. Og denne gang fik jeg støtte fratelefon Den ottende konsultation fandt sted cirka to uger senere. H/t blev ved med at blive udskudt på grund af lavt hæmoglobin. Tilstanden forværredes. Og denne gang mødte patienten mig allerede i sengen, det var så svært for hende at rejse sig. Hun takkede mig for min hjælp i hendes planer, for det faktum, at jeg dukkede op i hendes liv. Hun talte meget, selvom det var svært, og jeg havde på fornemmelsen, at hun sagde farvel til mig. Jeg fortalte hende det, hun nægtede det ikke. Det var et svært øjeblik, men oprigtigheden af ​​det, der sker "her og nu", er svær at overvurdere. Vi talte om døden. Hun spurgte: Tror jeg på et liv efter døden? Jeg delte mine ideer med hende. Vi snakkede længe. Emnet pleje bliver sjældent taget op af patienter, men ikke denne gang... Jeg anbefalede at lytte til lydbogen om forskning på dette område af Michael Newton, "Sjælens rejse." Og med forsigtighed, en mere - Yulia Voznesenskaya "My Posthumous Adventures". Hvis du har styrken til at læse, så er forfatteren Elfika (Irina Semina) - de sidste tre eventyr i bogen "I Search of the Lost Paradise Der var et tema om det ufødte barn." Jeg er ikke klar til at skrive om hende her. Jeg bad patientens mor om at diskutere emner, som patienten ville have efter at have lyttet til eller læst bøger. Dette møde var fuld af tårer. Vi sagde farvel. Vi blev enige om at ringe som sædvanligt om en uge. Jeg forklarede, at jeg ikke kunne gøre det senere, fordi jeg skulle på ferie En uge senere talte vi i telefon. Mødet blev udsat på grund af patientens dårlige helbred. Hun nægtede at se nogen, inklusive psykologen Dagen efter ringede patientens mor selv og bad om et møde sammen. Vi mødtes til den niende konsultation. Hun stillede kun ét spørgsmål - hvordan skal jeg leve uden hende. Jeg spurgte: husker hun, hvordan man oplever tab i etaper? Hun sagde, at hun nogenlunde huskede. Sammen genoprettede vi kæden, jeg sagde, at den psykiske smerte ville være stærkere, men hun ville klare det. Hun spurgte: kommunikerer hun med moderen til den dreng, der døde på grund af den samme sygdom? Hun sagde ikke endnu. Men ideen forekom hende rigtig. For kun en mor, der har mistet sit barn, som har været igennem en sådan pine, kan forstå smerten ved tabet. Hun sagde, at hun helt sikkert ville kontakte hende. Der var stadig spørgsmål, men der var ingen kræfter til at diskutere dem. Vi blev enige om endnu et møde før ferien og gik så fra hinanden. Med patientens mor. Hun fortalte, at hendes datter ønskede at se sin mand og gav ham lov til at besøge hende. Jeg bad ham flytte ud af lejligheden. Hun sagde ikke, hvad de ellers talte om. Jeg talte med min første mand, men nægtede at mødes. Hun accepterede ikke sine veninder, selvom hun lod det glide, at hun gerne ville, men det var meget svært at gøre det. Jeg følte, at vi mødtes og spurgte ikke om emnet for samtalen. Hun bad mig sige hej, når vi mødes igen, var dette: hendes søster, der bor i Moskva, ringer eller skriver, og det gør hendes datter, Veronicas søster, heller ikke. Vi diskuterede denne situation i detaljer. Det er et af de almindelige forespørgselsemner. Faktisk ser det ud til, at intet kunne være enklere end at støtte en elsket i vanskeligheder. Men faktisk sker det ofte, at det er svært at få kontakt. Hvordan spørger man? Giver spørgsmål om sundhed aggression? Ligesom hvad vil du høre? Hvad dør hun? Og den anden side er allerede bange for at foretage dette opkald næste gang. Og så går tiden, og det gør det næste forsøg endnu mere vanskeligt... Ja, du ringede ikke engang... Og så dannes der gradvist en mur af stilhed. To-vejs spænding. Klienten sagde, at det var præcis, hvad der skete i deres sag. Hun var sur på grund af de dumme spørgsmål, og så på grund af manglen på opkald, og så var det akavet at sige noget, men hun var ikke klar til at sige, hvad hun ville... Jeg spurgte hende, om hun ringede til mor til drengen der var syg? Og vi sammenlignede fornemmelserne... Hun takkede mig og sagde, at hun ville tænke over alt selv og ringe til sin søster. Vi sagde farvel, jeg tog på ferie nytårsaften. Ved ankomsten fandt jeg ud af, at Veronica er mere…