Om at arbejde med klientens følelser i forhold til sine nærmeste At arbejde med en klient og dennes problemer i tilknytning er at arbejde med et lille barn med behov for kærlighed. PRIMÆRE OG SEKUNDÆRE FØLELSER I terapeutisk arbejde med klienter skal man forholde sig til varierende grader af bevidsthed, identifikation og udtryk for deres følelser. I denne artikel vil vi kun fokusere på indholdet og kvaliteten af ​​de følelser, der kendetegner karakteristikaene ved klientens forhold til mennesker, der er vigtige for ham, såvel som på karakteristikaene ved den terapeutiske proces med sådanne følelser. Det er disse følelser, der som regel ligger til grund for klienternes psykologiske problemer Oftest i terapi kan man observere manifestationer af følgende typer følelser hos klienter i forhold til personer, der er vigtige for dem: primære følelser, sekundære følelser og en demonstreret. mangel på følelser. Ideen om at opdele følelser i primær og sekundær er ikke ny (se f.eks. artiklen Mikaelyan L.L. Emotionally focused marital therapy. Theory and practice. / ZhPP 2011, No. 2). Denne artikel er skrevet i paradigmet for den systemiske analytiske tilgang i psykoterapi udviklet af forfatterne (G. Maleichuk, N. Olifirovich), som antager et holistisk syn på fremkomsten og udviklingen af ​​det undersøgte fænomen. Det er følelser af afvisning, frygt, ensomhed... Du kan meget nemt se behovene bag dem, som regel udtrykker dem direkte. Oftest ligger følgende behov bag sådanne følelser: ubetinget kærlighed, accept, hengivenhed... Præsentationen af ​​primære følelser af en klient i begyndelsen af ​​terapien er ret sjældent, det indikerer hans gode kontakt med sig selv dette sker i en tilstand af livskriser, depression. Sekundære følelser Disse er vrede, vrede, raseri, irritation, vrede... Disse følelser opstår, når det er umuligt at udtrykke primære følelser til kære. Oftest sker dette på grund af frygt (afvisning) eller skam (ikke-accept). Sekundære følelser, såsom vrede eller vrede, tilslører primære følelser, der taler om de følelsesmæssige behov for tilknytning. I dette tilfælde erklærer klienten, at han ikke har følelser for nære mennesker (far, mor), de er fremmede for ham, og han har ikke længere brug for dem. Dette fokus for terapi er sjældent en anmodning og optræder oftest i terapiprocessen for andre anmodninger. TILHÆNGELSESTRAUMA Ovenstående typologi af følelser afspejler tæt de stadier af traumeudvikling foreslået af J. Bowlby. J. Bowlby, der observerede børns adfærd som reaktion på adskillelse fra deres mor, identificerede følgende stadier i udviklingen af ​​følelser hos dem: Frygt og panik er de første følelser, der griber et barn ved adskillelse fra sin mor. Barnet græder, skriger i håbet om at vende tilbage til moderen Vrede og raseri – en protest mod forladtelse, barnet kommer ikke overens med situationen og fortsætter aktivt med at søge moderens tilbagevenden Fortvivlelse og apati – barnet kommer at forholde sig til situationen med umuligheden af ​​at returnere moderen, bliver deprimeret, fysisk følelsesløs og følelsesmæssigt frosset. Som et resultat af denne form for traumatisk interaktion udvikler barnet enten øget "klæbrighed" til forældrefiguren (hvis han endnu ikke har gjort det mistet håb om at modtage hendes opmærksomhed og kærlighed - fiksering på anden fase ifølge Bowlby), eller kold løsrivelse (hvis et sådant håb gik tabt for ham - fiksering på tredje fase). De mest alvorlige problemer opstår hos børn netop på tredje fase. Hvis tilknytningsadfærd rettet mod at finde og bevare kontakten med tilknytningsfiguren ikke når målet, udvikler barnet følelser som vred protest, klamring, depression og fortvivlelse, kulminationen på denne proces er følelsesmæssig fremmedgørelse fra tilknytningsfiguren er ikke så meget vigtig den fysiske tilstedeværelse af tilknytningsfiguren, men også hans følelsesmæssige involvering i forholdet. Genstanden for hengivenhed kan være fysisk til stede, men på samme tidvære følelsesmæssigt fraværende. Tilknytningsskader kan opstå ikke kun på grund af det fysiske fravær af tilknytningsobjektet, men også på grund af hans psykologiske fremmedgørelse. Hvis tilknytningsfiguren opfattes som følelsesmæssigt utilgængelig, så opstår der, ligesom i situationen med dens fysiske fravær, separationsangst og nød. Dette er en meget vigtig pointe, vi vender tilbage til det senere. I begge tilfælde vokser barnet op i et underskud af ubetinget kærlighed og forældreaccept, behovet for hengivenhed viser sig at være kronisk utilfredsstillet på grund af frustration. Efter at være blevet modnet, er et sådant barn ikke længere et barn, der indgår voksenpartnerskaber, fortsætter det med at søge efter en god mor (genstand for hengivenhed) i håbet om at blive psykologisk tilfreds med ubetinget kærlighed og accept fra sin partner, hvilket skaber komplementære ægteskaber for det her. (Se vores tidligere publicerede artikel på dette websted "Børn-forældreforhold i komplementært ægteskab" https://www.b17.ru/article/5943/). Hans Selv er mangelfuld (G. Amons udtryk), ude af stand til selvaccept, selvrespekt, selvforsørgelse, sådan en person vil have lavt ustabilt selvværd, er ekstremt afhængig af andre menneskers meninger, tilbøjelig til at skabe medafhængighed relationer I terapien kan du mødes med klienter, der er fikseret på forskellige niveauer af krænkelse af tilknytningsbehovet. Den sværeste situation er helt sikkert, når terapeuten møder klientens følelsesmæssige "ufølelse". Du kan støde på forskellige typer af følelsesmæssig ufølsomhed – fra fuldstændig bedøvelse til varierende grader af aleksitimi. Alle alexithymics er som regel traumatister. Årsagen til en sådan ufølsomhed er som tidligere nævnt psykiske traumer - traumer i forhold til pårørende eller traumer i tilknytning Traumer kan som bekendt være akutte og kroniske. Tilknytningsskader er normalt kroniske. Efter at have mødt klientens ufølsomhed over for en elsket i terapien og ganske rigtigt antaget traumer i forholdet, forsøger terapeuten, oftest uden held, at lede efter tilfælde i sin anamnese, der bekræfter dette. Imidlertid kan klienten ofte ikke huske livlige episoder med afvisning fra betydelige andre. Hvis du beder ham om at huske de varme, behagelige øjeblikke i forholdet, viser det sig, at der heller ikke er nogen. Hvad er der så? Og der er en neutral, ja ligegyldig holdning til klient-barnet, selvom forældre samtidig ofte fejlfrit opfylder deres funktionelle forældreansvar. Barnet behandles ikke som et lille menneske med sine unikke følelsesmæssige oplevelser, men som en funktion. De kan være opmærksomme på hans fysiske og materielle behov. Sådan et barn kan vokse op i fuld materiel velstand: skoet, påklædt, fodret osv. Området med åndelig og følelsesmæssig kontakt med barnet er fraværende. Eller forældrene kan være så optaget af deres eget liv, at de helt glemmer ham og overlader ham til sig selv. Sådanne forældre bliver som regel ofte "ophidsede" i deres forældrefunktioner og husker, at de er forældre, når der sker noget med barnet (f.eks. bliver han syg). Klient M. husker, at hendes mor "dukkede op" i hendes liv, da hun var syg - så "forlod hun internettet" og begyndte aktivt at udføre alle de nødvendige medicinske procedurer. Det er ikke overraskende, at denne klient udviklede en smertefuld eksistensmåde - det var gennem sygdom, at hun på en eller anden måde formåede at "vende tilbage" sin mor. Barnet i situationen beskrevet ovenfor er i en tilstand af kronisk følelsesmæssig afvisning. Kronisk følelsesmæssig afvisning er den manglende evne hos en forældrefigur (genstand for tilknytning) til betingelsesløst at acceptere deres barn. I dette tilfælde kan tilknytningsfiguren, som nævnt ovenfor, være fysisk til stede og funktionelt opfylde sine pligter. Årsagerne til forældrenes manglende evne til betingelsesløst at elske og acceptere deres barn er ikke et spørgsmål om etik og moral for terapeuten, men er. forbundet med deres psykiske problemer. De (problemer) kan være forårsaget af både deres livssituation (f.eks.barnets mor er i en situation med psykologisk krise) og er forbundet med karakteristika ved deres personlighedsstruktur (for eksempel forældre med en narcissistisk eller skizoid karakterologi I nogle tilfælde kan årsagerne til forældrenes ufølsomhed gå ud over deres personlige livshistorie). , og blive overført til dem gennem intergenerationelle forbindelser. For eksempel var moderen til en af ​​forældrene selv i en tilstand af psykisk traume og var på grund af sin følelsesmæssige bedøvelse ude af stand til at være følsom over for sit barn og give ham tilstrækkelig accept og kærlighed. Under alle omstændigheder viser moderen sig ikke at være i stand til en følelsesmæssig reaktion og er derfor ude af stand til at tilfredsstille barnets behov for hengivenhed og er i bedste fald fysisk og funktionelt til stede i dets liv. Ovenstående situation kan korrigeres ved tilstedeværelsen af ​​en følelsesmæssig varm far eller en anden nær figur, men desværre sker dette ikke altid i livet I voksenlivet udføres et forsøg på at udfylde underskuddet i kærlighed og hengivenhed en regel, ikke direkte - gennem forældre, men på en substituerende måde - gennem partnere. Det er hos dem, at der udspilles scenarier med medafhængig adfærd, hvor sekundære følelser, der er beregnet til forældre, kommer i forgrunden. Hos forældre opfører sådanne klienter sig ofte på en modafhængig måde, og udspiller sig et scenarie med fravær af følelser. Og først efter at være kommet i terapi og gennemgået stadiet med at diskutere klientens medafhængige forhold til sin partner, er det muligt at opnå en følelsesmæssig løsrevet, distanceret holdning til sine forældre. Klient N. opfører sig med sin partner på en typisk medafhængig måde – hun kontrollerer, bliver fornærmet, anklager for manglende opmærksomhed, er jaloux... I I hendes kontakt med sin partner kommer hele sættet af "sekundære" følelser til udtryk - irritation, harme, vrede... Der er ingen relation til hendes forældre : Faderen var ifølge klienten aldrig følelsesmæssigt tæt på hende, moderen var altid mere optaget af sig selv. Klienten har for længst affundet sig med denne holdning til hende og forventer eller ønsker ikke længere noget af sine forældre. Samtidig retter hun hele sin strøm af uopfyldte behov for kærlighed og hengivenhed til sin partner. Oftest fremsætter klienter med de ovenfor beskrevne tilknytningsproblemer en anmodning om et medafhængigt forhold til en terapeutisk arbejde med sådanne klienter arbejde med traumet ved afvisning. Under terapien gennemgår klienten en fordybelsesproces i det afvisningstraume, der fandtes på et tidligt stadium af hans udvikling, hvilket vi kalder en aktualiseret krise. Dette er en målrettet, styret terapeutisk aktualisering af tidligere uoplevede traumer med det formål at genopleve det i den terapeutiske proces. Terapiprocessen har her flere successive stadier. Det begynder normalt med en diskussion af den reelle krise i forholdet til en partner, som normalt er en klientanmodning. Her præsenterer klienten i terapi aktivt sekundære følelser (vrede, vrede, jalousi mv.) overfor sin partner. Den terapeutiske opgave på dette stadium er at skifte klienten til området med primære følelser (frygt for afvisning, ikke-accept). Dette er ikke en let opgave, da klienten vil have stærk modstand mod at erkende og acceptere de primære følelser-behov bag de sekundære følelser (accept, ubetinget kærlighed). Modstand understøttes, som nævnt ovenfor, af stærke følelser af frygt og skam. Det næste trin i terapien vil være bevidstheden om og accepten af, at primære følelser-behov forskydes fra det primære objekt og rettes mod et andet objekt. Dette primære objekt er den forældrefigur, som tilknytningsforholdet er blevet forstyrret med. Den terapeutiske opgave for denne fase af terapien vil være den sekventielle passage af stadier af følsomhed over for et objekt med en brudt tilknytning fra scenen med fravær af følelser gennem stadiet med sekundære følelser og til sidst til primære følelser-behov. Terapeuten folder den følelsesmæssige proces ud frafølelsesmæssig anæstesi og sekundære følelser, der udfører en beskyttende funktion, til primære følelser, der taler om behov for intimitet-tilknytning og frygt for ikke at få, hvad de ønsker at arbejde med en klient og hans problemer i tilknytning er at arbejde med et lille barn, der har behov for elsker. Den mest hensigtsmæssige model for terapi her er mor-barn relationsmodellen, hvor terapeuten skal rumme og give meget til sin klient. Hvis vi forestiller os, at vi i øjeblikke med oplevelse af primære følelser (frygt, smerte ved tab, følelse af ubrugelighed og forladthed) er i kontakt med den barnlige og sårbare del af klientens "jeg", så vil det være lettere at forstå og acceptere ham. . Dette er arbejde "her-og-nu", på tæt hold, der kræver empatisk afstemning til klientens nuværende tilstand At arbejde med følelser fra en løsrevet stilling er ineffektivt. Empatisk inklusion er det vigtigste redskab for terapeuten til at arbejde med de problemstillinger, der overvejes. Empati er evnen til at forestille sig sig selv i en anden persons sted, at forstå, hvordan det er for ham, at opleve sympati og udtrykke det i kontakt, empati, ikke-fordømmende og betingelsesløs accept og kongruens af terapeuten (Rogers' triade). hjælp til at opbygge en tryg og tillidsfuld terapeutisk relation - et forhold af følelsesmæssig intimitet, som klienten manglede noget i sit liv. Som følge heraf føler den person, der henvender sig til terapeuten, sig forstået og accepteret. Et sådant terapeutisk forhold er et optimalt nærende, støttende og udviklende miljø, der letter klientens proces med personlig vækst. Der er mulige analogier her med sikker tilknytning, som er en sikker havn, der beskytter mod livets stress, og en pålidelig base, hvorfra du kan tage risici og udforske den ydre og indre verden. Selv de stærkeste og mest afviste følelser kan opleves og assimileres i intimitet, uanset hvor svært og smertefuldt dette kan virke I samspilsprocessen er det svært for mennesker med tilknytningsproblemer at være i terapeutisk kontakt. På grund af deres hypertrofierede følsomhed over for afvisning er de heller ikke i stand til at opretholde reel kontakt og hengiver sig ofte til reaktioner. I en situation, som de "læser" som afvisning, har de stærke sekundære følelser - vrede, raseri, vrede, smerte - og de tillader dem ikke at forblive i kontakt. Interaktionspartneren er et sekundært objekt, som følelser henvendt til de primære afvisende objekter projiceres på. Klient N. søgte terapi med problemer i forhold til mænd. Under terapien blev det klart, at disse forhold i hendes liv altid udfolder sig efter et lignende scenarie: efter en vellykket første fase i forholdet begynder klienten at have flere og flere klager over sin udvalgte, irritation, jalousi, bebrejdelser, vrede, kontrol. Bag disse handlinger og sekundære følelser afslører analyseprocessen en stærk frygt for opgivelse, afvisning, ubrugelighed og ensomhed. En klient i et rigtigt forhold, der ikke indser disse følelser, forsøger at lægge mere og mere pres på sin ledsager. Det er ikke overraskende, at hendes mænd "undslippe" fra disse forhold med misundelsesværdig konsistens Den største opgave for sådanne klienter er at forsøge at holde kontakten uden at reagere og fortælle din partner (ved hjælp af jeg-udsagn) om dine følelser og behov. Dette er også meget svært af den grund, at frygten for afvisning i denne situation aktualiseres. Selvom den førende følelse ofte er vrede, som "ikke tillader" at tale åbent om ens følelser (smerte, frygt) Denne terapi er måske ikke altid vellykket. En sådan terapi stiller, som nævnt ovenfor, store krav til terapeutens personlighed, til hans modenhed, raffinement og til hans personlige ressourcer. Hvis terapeuten selv er sårbar i forhold til tilknytning, vil han ikke kunne arbejde med klienter med