Lad os starte med at sige, at obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) ikke er en personlighedsforstyrrelse, men en tilstandsforstyrrelse. Det vil sige, at det kan manifestere sig i en person i stressende perioder af livet, men ikke genere ham i velstående perioder. I denne periode hvirvler uønskede, påtrængende tanker (tvangstanker) i hovedet, efterfulgt af ritualistisk adfærd (tvangshandlinger), der hjælper med at håndtere angst. For eksempel tjekker man vandhaner og kontakter flere gange, inden man tager af sted, udvælger sår på kroppen, gennemgår ting i skabet mange gange – og så videre, i min praksis er jeg stødt på de mest utrolige former for ritualer. Patienter med OCD er ofte bekymrede over deres manglende kontrol over tvangsadfærd. De lider, men det er, som om de ikke kan gøre noget ved det - angsten tager over, det rationelle princip giver efter for den "kompulsive kløe." Mennesker med OCPD (obsessiv-kompulsiv personlighedsforstyrrelse) har en meget anden historie med kontrol. Deres behov for kontrol er ikke forårsaget af angst, men af ​​en besættelse af orden og regler. Tidsplaner, rutiner og lister er ekstremt vigtige for dem. De stræber efter at gøre alt perfekt, hvilket ofte forstyrrer at udføre opgaver. På arbejdet viser de overdreven iver og sætter relationer til mennesker på andenpladsen. De kan være alt for samvittighedsfulde, samvittighedsfulde og ufleksible. Hvis du kommer for at besøge dem, vil du finde der et lager med slidte eller ubrugelige genstande ("Plyushkin-syndrom"), og til middag vil de tilberede den enkleste og mest budgetvenlige ret til dig - for eksempel kogte kartofler. Og alt sammen fordi folk med OCPD er direkte nærige. De ser penge som noget, der skal spares til fremtidige katastrofer. Ønsket om orden er kun fælles for nogle typer af OCD og for alle tilfælde af OCPD. Desuden er ønsket om orden i det første tilfælde smertefuldt (det er forårsaget af angst), i det andet er det naturligt, ego-syntonisk. Hvordan det hænger sammen med hamstring i en lejlighed er ikke altid klart (da skrald ikke er sorteret), men det ser ud til, at ønsket om orden kan manifestere sig på forskellige områder. For eksempel at spise mad i en bestemt rækkefølge, klæde sig i en bestemt rækkefølge – og så videre. Både OCPD og undgående personlighedsforstyrrelse er præget af social isolation. Hos patienter med OCPD opstår isolation dog ikke fra en frygt for at opdage "ens egen defekt" (som hos undgåere), men fordi forholdet kan forstyrre arbejde og personlig produktivitet. Det, som OCPD og skizoid personlighedsforstyrrelse har til fælles er at begge disse lidelser er karakteriseret ved tilsyneladende formalitet og løsrivelse i interpersonelle relationer. Motiverne her er dog forskellige. Patienter med skizoid lidelse udviser en generel manglende evne til at være intim eller tæt på. Mennesker med OCPD kan have relationer, men høje krav, manglende fleksibilitet og vrede over, at andre mennesker opfører sig "forkert", vil gøre kommunikation meget vanskelig. Derudover skal man ikke forvente en følelsesmæssig varm kontakt her, da disse mennesker har svært ved at genkende og vise følelser og sjældent er spontane.