Engang havde jeg en klient*, som havde et meget godt intelligensniveau, var veluddannet, fik et interessant og godt betalt job et par gange, men konstant skændtes med sine ledere, kom ikke ud af det med kollegerne, og af en eller anden grund blev han konstant fyret. Det nåede dertil, at da han kom i terapi, arbejdede han med sin fantastiske økonomiske uddannelse som kasserer i et supermarked, havde ingen familie, ingen venner og var i en frygtelig dårlig følelsesmæssig tilstand. Han gav andre skylden for alle sine problemer: hans chef, kolleger, forældre, piger, hvem som helst. Men som jeg allerede sagde, var han intellektuelt veludviklet, og efter omkring seks måneders terapi foreslog han pludselig, at problemet måske ikke kun lå i andre menneskers adfærd i hans liv. Det var da, min klient begyndte at overveje en alternativ hypotese: måske var der noget i hans adfærd og personlighed, der gav ham de samme problemer igen og igen. Og dette var begyndelsen på hans langsigtede personlighedsændringer. Min erfaring er, at der ikke er sådan noget som en "normal" karakter, fordi hver person har en unik, mangelfuld eller ej, men bestemt sin egen måde at se verden på. . Og den forfærdelige og ubehagelige diagnose af personlighedsforstyrrelse, som mange er så bange for, og psykiatere, som selv fuldt ud forstår, at en person har en personlighedsforstyrrelse, måske ikke udtrykker det i meget lang tid, er faktisk ikke så hård en dom som dig tænke. I det store og hele tyder dette på, at dit liv konstant er påvirket af et bestemt, genkendeligt (ofte ikke særlig i starten af ​​klienten) livssyn, som skaber et stabilt adfærdsmønster, det være sig perfektionisme (som i obsessiv-kompulsiv) lidelse), behovet for anerkendelse fra andre (narcissistisk personlighedsforstyrrelse) eller behovet for affektion (afhængig personlighedsforstyrrelse). Eller en stærk frygt for socialt ubehag, som kan forveksles med social fobi, som er iboende i undgående personlighedsforstyrrelse, eller den "stabile ustabilitet" af humør og interpersonelle relationer ved borderline personlighedsforstyrrelse, eller som det nu kaldes følelsesmæssig reguleringsforstyrrelse. Jeg vil gerne sige, at alle disse navne for personlighedsforstyrrelser er meget vilkårlige og ekstremt langt fra ideelle. Personligt møder jeg ikke ofte i mit liv en person, der klart kan klassificeres som den ene eller den anden type personlighedsforstyrrelse. Ofte har de nogle træk af en type, nogle træk af en anden type, hvilket tyder på, at hver person er meget individuel, og diagnosen er betinget og ufuldkommen En persons personlighed er dannet under indflydelse af visse arvelige egenskaber og under indflydelse af sociale omgivelser omkring ham. Heraf vokser hans måde at tænke på, hans adfærd, hans følelser, reaktioner på situationer, og vi er alle på en eller anden måde forskellige fra hinanden i dette. Hvad er en personlighedsforstyrrelse? Hvis vi ser på definitionen af ​​personlighedsforstyrrelse givet af American Psychiatric Association, så er en personlighedsforstyrrelse, når en persons måde at tænke, adfærd og følelsesmæssige reaktioner på adskiller sig fra forventningerne i den kultur, han lever i, hvilket forårsager tilpasningsproblemer og problemer med funktion, der er vedvarende over tid De fire hovedtræk ved personlighedsforstyrrelser er: Rigide (svære at rette) og utilpassede livssyn (tanker) Problematiske mønstre af følelsesmæssige reaktioner som impulsivitet mv. (følelser) 3. Problemer med at håndtere adfærdsreaktioner (adfærd) 4. Væsentlige interpersonelle problemer i interaktion med andre (adfærd) Efter at have læst denne definition opstår der mange spørgsmål, og et af de første spørgsmål er, er definitionen præcis nok? Er det muligt, med en sådan definition, let at skelne mellem mennesker, der har personlighedsforstyrrelser, og dem, der ikke har? Til dato har en hel del klinikere og forskere udtrykt bekymring over denne mangel på specificitet og diagnostisk nøjagtighed.Psykiatere bruger ofte lang tid på at diagnosticere dette præcist. Den diagnostiske proces for personlighedsforstyrrelser er ret kompleks, selv for erfarne fagfolk. Derfor vil jeg advare dig om at undlade at forsøge at diagnosticere dig selv eller andre. Hvis du har mistanke om, at dine eller en pårørendes problemer kan være relateret til en personlighedsforstyrrelse, opfordrer jeg dig kraftigt til at tage spørgsmålet op med en kvalificeret mental sundhedsprofessionel**. Og hvordan er det at have en personlighedsforstyrrelse? Forestil dig at bære solbriller konstant, dag, aften og nat, og til sidst tager du dem af og indser, at du i timevis har set på en stadig mere brun udgave af verden uden at anerkende dit ændrede perspektiv. En person med en personlighedsforstyrrelse maler sit liv med andre farver, end det er, og gør det indeni, uden at mærke, at der er noget galt. Oftere bemærker andre, at der er nogle konstante uoverensstemmelser, men ikke personen med en personlighedsforstyrrelse selv. Det er ikke altid let for ham at lægge mærke til de skævheder, han bringer ind i forhold og sociale interaktioner, at lægge mærke til bestemte stabile adfærdsmønstre. Men på trods af at han ikke ser det, lider han meget, og det er utroligt svært for ham, for på den ene side forstår han, at der er problemer, og på den anden side forstår han ikke, hvorfor de eksisterer. Hver af os lever i en kompleks illusion af perceptionsfred. Vores erkendelse er fysisk begrænset af vores sanser og vores kroppe. Og vi er endnu mere begrænset af vores bevidsthed, der som regel drager kategoriske konklusioner og stive mønstre af oplevelsen af ​​uperfekte relationer, som vi er vokset op med; og disse konklusioner og mønstre bestemmer så, hvordan vi vil forholde os til de mennesker, vi møder gennem hele vores liv. På den ene side er denne egenskab ved vores hjerne evolutionært meget værdifuld evnen til at generalisere og drage konklusioner fra en bestemt sag, som vi så udvider til andre situationer i fremtiden, hjalp os med at overleve. På den anden side fratager dette os fleksibilitet og variabilitet. Vi ser alle på verden fra vores eget synspunkt. Det er fint. Og det er også normalt, at det nogle gange er svært for os at se træk ved vores billede af verden, dens fordomme, dens begrænsninger, dens stive mønstre. Når alt kommer til alt, når andre mennesker taler til dig, taler de også til dig gennem en skærm med deres antagelser om dig, og hvordan du vil se dem. Og du ser på dem gennem dine fordommes filter. Det viser sig, at den person, der kommunikerer med dig, på trods af at han taler samme sprog som dig, koder information ind i sine egne sprogsymboler, som er baseret på hans unikke indre perspektiv. Og du vil til gengæld dechifrere hans beskeder med dit eget unikke semantiske system. Alt dette er for at sige, at personlighedsforstyrrelse ikke eksisterer i et vakuum; det udtrykker sig i tætte relationer til omgivende mennesker og verden. Og den centrale vurdering af, om det er værd at tænke på en personlighedsforstyrrelse, er graden af ​​tilpasning af individet til den omgivende virkelighed. Dette bliver et problem i det øjeblik, hvor det forhindrer os i at være effektive i samfundet, når det ikke giver os en chance for at tilpasse os, fratager os muligheden for at etablere relationer og føle os harmoniske og velstående. For at sige det meget enkelt, er en personlighedsforstyrrelse en social, hvis du vil, kulturel diagnose, og en psykologs eller psykoterapeuts opgave er her at hjælpe en person med at forstå sig selv bedre og hjælpe ham med at tilpasse sig at lave meningsfulde ændringer, da dette er den eneste type forhold, der kan studeres i detaljer, fordi der både er deltagere i samspillet, og en af ​​dem er professionelt trænet til at være accepterende og forstående i kritiske og svære øjeblikke. Derfor er terapi for personlighedsforstyrrelser altid langvarig, fra halvandet til tre, fire år, i sjældne tilfælde længere. Mens man arbejder sammen, lærer en person at blive mere fleksibel i sine stive mønstre, at lægge mærke til.