Fra forfatteren: Dette afsnit er udgivet for at hjælpe psykologer og psykoterapeuter, der arbejder på palliative institutioner, hospicer og plejehjem (og hospitaler). Dens mål er at give en generel forståelse af moderne alternativ (komplementær) medicin og de områder, midler og metoder, der er blevet undersøgt og fundet anvendelse i udenlandsk praksis af komplementær pleje til uhelbredeligt og alvorligt syge patienter. Yatskevichs afhandling om konkurrence om en akademisk grad Når man taler om supervision inden for palliativ pleje, fortjener det ekstremt vigtige aspekt at anbefale patienter at bruge forskellige komplementære midler og metoder til at forbedre livskvaliteten særlig opmærksomhed. Dette aspekt synes ved første øjekast ikke at være direkte relateret til supervision af psykologisk (psykoterapeutisk) praksis, men dette er kun ved første øjekast. Faktum er, at når man henvender sig til en psykolog for at få hjælp, bestemmer patienten og dennes pårørende selv, hvordan psykologisk, dvs. "følelsesmæssige-åndelige" og rent informationsmæssige problemer. Faktisk medfører psykologisk hjælp altid et element af at slukke en vis "tørst efter information". I forhold til palliativ behandling er et af elementerne i denne tørst information om forskellige "mirakuløse" midler og metoder til ikke at helbrede, men at forbedre livskvaliteten og forlænge den forventede levetid. Generelt er der ikke noget oprørende i dette, sådan er livet og denne tørst efter håbets "reddende halmstrå" næsten indtil døden plager mange patienter. I denne forbindelse bør en kompetent psykolog vide, hvordan man reagerer på sådanne spørgsmål, og hvordan man præsenterer patienten for denne eller hin information om brugen af ​​komplementære midler. Det gælder i endnu højere grad for psykoterapeuter, som ikke blot giver patienter praktiske råd om brugen af ​​visse lægemidler til psykoterapeutiske formål, men også ordinerer dem. Som i tilfældet med at yde åndelig bistand, fristes en psykoterapeut i denne henseende til at gå ind i grænseområdet og krydse grænsen til klassisk (traditionel) psykoterapi. Samtidig må han ofte klatre op i "en andens båd" - en synsk eller en healer. Og der er ingen grund til at lade som om, at det ikke sker i psykoterapeutisk praksis. Dette sker, og desværre er dette den "bag kulisserne virkelighed", som næsten enhver psykoterapeut inden for palliativ pleje møder. Derfor skal enhver psykoterapeut på den ene side vide, hvor grænsen for psykoterapiens muligheder slutter, og på den anden side, hvad der er i ”grænselandet” og på den anden side af ”grænsen”. Det er i denne viden, øjeblikket for supervision af psykoterapi i forhold til den komplementære sfære ligger. Når vi taler om aspekterne af komplementær eller mere korrekt komplementær pleje til uhelbredeligt og alvorligt syge patienter, der oplever alvorlig lidelse og smerte, skal det straks siges, at dette i dag er et vidensområde, der ikke er tilstrækkeligt studeret af videnskaben, forankret i -hedder. "videnskabelig esoterisme" og tilsvarende alternative og okkulte praksisser med et rigt arsenal af "mirakuløse midler og teknikker." Dette arsenal omfatter forskellige urte- og fungoterapeutiske midler med psykotrope og smertestillende virkninger, en række forskellige sammensætninger fra stoffer af plante- og animalsk oprindelse, forskellige parapsykologiske praksisser fra bekræftelser til yoga og orientalske praksisser, herunder kontakt og ikke-kontakt bioenergetiske manipulationer, såsom Reiki, op til mere komplekse psykedeliske og spirituelle praksisser. Hovedproblemet med orientering på dette område set fra supervisionssynspunktet er, at dette område er næsten umuligt at systematisere ud fra traditionelle ideer og eksisterende videnskabelige paradigmer. Dette område er overvejende underordnet lidt anderledes kognitive tilgange. Det er derfor, efter at have krydsettærsklen for psykoterapi, risikerer enhver palliativ specialist at blive hængende og simpelthen fare vild i junglen af ​​alternative verdenssynsteorier og begreber. Jeg mener, at udøvere ikke bør genopfinde et "nyt hjul" i denne sag. Verden har allerede erfaring med at navigere i denne "rake" i form af en mere eller mindre defineret retning med et tilsvarende system for klassificering af alle grene af komplementær og alternativ medicin i forhold til mulighederne for dens anvendelse inden for palliativ pleje. Denne erfaring er endnu ikke blevet tilstrækkeligt populariseret og tilhører desværre et meget, meget begrænset antal medicinske centre og uddannelsesinstitutioner med fokus på onkologisk pleje og udvikling af områder af den såkaldte. integrerende og komplementær medicin. Disse institutioner omfatter: National Cancer Institute (USA) og dets afdeling for komplementær medicin, Nationalt Center for Komplementær og Alternativ Medicin (USA), MDAnderson Medical Center ved University of Texas (USA), Institute of Complementary Medicine (UK), Tromsø University Hospital (Norge), medicinsk afdeling ved University of Science and Technology Trondheim (Norge) osv. I dag har palliative specialister endda specialiserede trykte publikationer om komplementær (komplementær) pleje: magasinet fra Institute of Complementary Medicine (England), magasinet "FAKTA" - fokus på alternativ og komplementær terapi (England), E-cam magasin osv. Det vigtigste, som enhver palliativ specialist skal vide om det alternative komplementære felt i dag, kommer ned til følgende: 1. Konceptet komplementær kommer af latin complementum - addition. De der. en tilføjelse (og intet mere) til noget væsentligt og vigtigere. 2. Betydningen af ​​udtrykket komplementær medicin er en pluralistisk opfattelse af forskellige grene af medicin, baseret på det enkelte princip om "gør ingen skade." 3. I overensstemmelse med Institut for Komplementær Medicins definition skal komplementær medicin/terapi i dag forstås som forskellige former for komplementær terapi, der ikke er forbundet med nogen helbredende dvs. terapeutiske effekter, kirurgiske indgreb og brug af medicin. En komplementær eller komplementær effekt opnås som regel gennem brug af rent interne ressourcer og kapaciteter i kroppen gennem brug af specielle teknologier, teknikker, praksisser eller naturlige stoffer, produkter og stoffer, der hjælper med at ændre karakteren af ​​interaktionen mellem ånd - bevidsthed - kropssystemet. 4. Målet med komplementær terapi, og i særdeleshed inden for onkologi, er primært at forbedre patienternes livskvalitet, samt mindske sygdomsbyrden. 5. I øjeblikket, sammen med begrebet komplementær medicin, er et andet begreb om integrativ medicin udbredt, som betegner en videnskabelig tilgang, der kombinerer, eller rettere integrerer, metoderne fra allopatisk eller traditionel medicin med komplementære midler og metoder. Den integrerede tilgang giver mulighed for en kombination af traditionelle og ikke-traditionelle metoder, men!!! Denne tilgang erstatter ikke traditionel behandling, men bruges kun til at: - eliminere uønskede symptomer, - forbedre patientens livskvalitet, - øge effektiviteten af ​​primær behandling eller assistance. 6. Den største forskel mellem komplementær medicin og alternativ medicin er, at komplementær medicin i sit arsenal kun bruger de komplementære midler og metoder, hvis effektivitet er blevet bevist og bekræftet af klinisk praksis. 7. Når vi taler om muligheden for at systematisere områderne komplementær medicin, skelner specialister fra National Cancer Institute (USA) og Center for Alternativ og Komplementær Medicin (USA) i øjeblikket fem dominerende områder: 7.1. Alternative medicinske systemer (traditionel orientalsk medicin, ayurvedisk medicin, homøopati, naturmedicin osv.). 7.2. Retninger og uafhængige holistiske tilgange til systemreguleringånd-bevidsthed-krop (uddannelsesprogrammer for patienter, kognitiv adfærdspraksis, meditationspraksis, brug af hypnose, musikterapi, kunstdansterapi osv.). 7.3. Terapi baseret på biologiske midler og metoder (urte-dvs. urteterapier, biologiske terapier inklusive ernæringssystemer og specialdiæter). 7.4. Kropsorienterede praksisser og metoder (kiropraktorer, forskellige former for massage, herunder meridian og anden kontaktpraksis). 7.5. Bioenergiterapier og -praksis (Ki-Gong-teknikker, Reiki, direkte terapeutisk kontakt osv.). 8. Langt de fleste behandlere vurderer i dag positivt mulighederne for at anvende visse komplementære midler på det palliative område. Vi taler først og fremmest om et bredt arsenal af fysioterapeutiske midler og metoder. 9. I forhold til det palliative område er der to typer komplementære hovedpåvirkninger og fysioterapeutiske procedurer. 9.1. Aktive tiltag og påvirkningsmetoder: - gymnastiske øvelser - mobiliseringsteknikker - motorisk terapi - moderat styrketræning - respirationsterapi - patientens drænposition - ventilationsteknikker - løsningsterapi - manuel terapi - kørestolstræning - Bobath Brugger terapi - gymnastik baseret på neurofysiologisk princip - Vojta gymnastik 9.2. Passive og andre modaliteter: - elektroterapi - varmeterapi - kuldeterapi - hydroterapi - bad med tilsætningsstoffer - manuel lymfedrænage som en kompleks terapi - massage og speciel massage - pulsterapi for at reducere smerte: transkutan elektrisk nervestimulation (TENS). - massage af akupunkturpunkter og shiatsu (Fjernøstens behandlingsteknik). - afspændingsterapi: for eksempel progressiv afspænding af Jacobson-musklerne (PRM) osv. Bemærk: i forhold til tilsynet med supplerende bistand skal det understreges, at viden om anvendelsen af ​​de ovennævnte komplementære midler refererer til den såkaldte. "grænseområde", hvor der endnu ikke er en tilstrækkelig komplet mængde af videnskabelig forskning og fælles synspunkter, men der kun er isolerede fakta af positiv brug, traditioner og delvis bevist uskadelighed af visse midler og metoder til at forbedre livskvaliteten. Samtidig er der på dette område et ret stort antal metoder og komplementære praksisser, som kan være meget farlige! til udbredt brug af patienter. Fra et tilsynssynspunkt er disse midler og metoder allerede uden for "grænseområdet". Dette er brugen til palliative formål af ret stærke narkotiske og hallucinogene stoffer, farlige giftige forbindelser og andre farlige stoffer. Det mest slående eksempel på brugen af ​​disse stoffer inden for palliativ pleje er brugen (rygning) af marihuana til medicinske formål. Dette spørgsmål er meget kontroversielt, og der er i øjeblikket ingen klarhed om det selv blandt specialister. En række højtudviklede lande, herunder Holland og fjorten amerikanske stater, har legaliseret brugen af ​​marihuana til medicinske formål, men samtidig klassificerer den amerikanske føderale regering stadig marihuana som et narkotisk stof, hvis brug er ulovligt. Repræsentanter for forskellige synspunkter med argumenter for og imod fortsætter fortsat aktivt med at debattere med regeringen om muligheden for at legalisere marihuana til rent medicinske (palliative) formål. Her er nogle af fordelene ved at bruge marihuana til medicinske formål: • Marihuana er effektivt til at reducere kvalme og opkastning forårsaget af kemoterapi i intensiv kræftbehandling. • Marihuana hjælper med at reducere muskelspasticitet, som ofte er forbundet med lammelser og multipel sklerose. • Marihuana kan kompensere for tab af appetit forbundet med HIV/AIDS og visse former for kræft. • Marihuana kan hjælpe med at reducere visse typer smerter. • Marihuana er sikkert, eller rettere mindre giftigt end de fleste andre.