Spiseadfærd er en vis værdimæssig holdning til mad og dens indtagelse, etablerede principper for ernæring under normale forhold og stresssituationer, samt adfærd fokuseret på dannelsen af ens eget kropsbillede. Hver persons spiseadfærd er individuel og omfatter, udover adfærd som sådan, holdninger, vaner og følelser relateret til mad [14] Spiseadfærd kan være normal (tilstrækkelig) og afvigende. Ved vurdering af spiseadfærd tages der hensyn til kvantitative og kvalitative indikatorer for ernæring, såvel som stedet for fødeindtagelse i hierarkiet af menneskelige værdier [14]. En afvigelse fra normen betyder dog ikke altid en klinisk diagnose. Spiseforstyrrelser (ED'er) er en form for adfærd, hvor en persons proces med at spise mad forstyrres [4]. Spiseforstyrrelser er også klassificeret som madafhængighed, så vi kan sige, at de er kroniske tilstande, der fører til et fald i livskvaliteten og påvirker sfæren af ​​interpersonelle relationer. Nogle forskere [3;17] bemærker, at "madafhængighed indtager en overgangsposition mellem kemisk og ikke-kemisk afhængighed," og også at spiseforstyrrelser ofte kombineres med forskellige psykiske lidelser, humørforstyrrelser, angstlidelser, stofmisbrugsforstyrrelser, obsessiv - tvangslidelse. Normalt bør en sund persons spiseadfærd begrænses af sådanne mekanismer som et fald i appetit under påvirkning af negative følelser og ikke-modtagelighed for ekstern påvirkning på grund af dominansen af ​​den indre trang til at spise. Men hos mennesker med fedme og spiseforstyrrelser ser disse mekanismer ud til at fungere forkert [6]. Generelt er arten og aspekterne af spiseadfærd, såvel som forekomsten af ​​dens lidelser, påvirket af: Biologiske faktorer: 1. Afvigelse i funktionen af ​​organer og systemer i kroppen, ændringer i niveauerne af hormonelle og biokemiske indikatorer, der regulerer følelsen af ​​sult, hvilket bekræftes af en række undersøgelser [9;12;15].2. Faste, en betydelig reduktion i mængden af ​​mad, der indtages under det niveau, som kroppen kræver.N. Schnakkenberg beskriver i sin bog "Imaginary Bodies, Real Entities" [20] et eksperiment udført ved University of Minnesota, som et resultat af hvilket adfærdsmønstre, der er karakteristiske for spiseforstyrrelser, udviklede sig hos mentalt stabile mænd, som var i god fysisk form og gjorde det. ikke har personlighedstræk forbundet med spiseforstyrrelser, kun som reaktion på en halvering af kalorieindholdet i deres sædvanlige kost: 1. Spisevaner, der stammer fra familietraditioner, men også formet af personlige smagspræferencer og erfaringer, sociale normer og regler, økonomiske og religiøse overvejelser, modetrends, anbefalinger fra sundhedsembedsmænd, reklame [15;11].2. Akutte stressende situationer og strategier til at håndtere stress I en række undersøgelser [11; 10] bemærker stressfaktorers indflydelse på dannelsen af ​​typen af ​​spiseadfærd, herunder forskellige former for dens lidelser, og indikerer desuden, at spiseadfærd i en stresssituation kan fungere som en måde at håndtere den på.3. Følelsesmæssig tilstand Selv i den tidlige barndom, under fodringsprocessen, tilfredsstiller babyen ikke kun sult, men slipper også af med kropsligt ubehag, føler tryghed, og denne forbindelse vil fortsætte i en eller anden grad gennem en persons liv, derfor den følelsesmæssige tilstand. påvirker karakteren af ​​spiseadfærd person. I artiklen af ​​M.A. Berkovskaya [2], bemærkes det, at alexitymi (svækket evne til at differentiere, verbalisere og udtrykke sine egne følelser og følelser) er en faktor, der ikke kun disponerer for vægtøgning, men også forudsiger ineffektiviteten af ​​behandlingen og for tidlig afslutning af deltagelse i programmer. til behandling af fedme ogSpiseadfærd Typen af ​​spiseadfærd er ikke kun en afspejling af fysiologiske og kognitive processer, men kan også afspejle behovene for kærlighed, accept, sikkerhed og en persons sindstilstand. Hvis disse behov ikke bliver opfyldt rettidigt i et forhold, sker kompensation gennem brug af mad. Negative og positive følelser kan føre til øget madforbrug, kompulsiv overspisning eller underspisning [15].4. Vanskeligheder i forholdet til andre og samfundet Som den tyske psykoanalytiker Matthias Hirsch bemærker [19], ligger der ofte bag oral tørst, ved hjælp af hvilken en person søger at kompensere for et følelsesmæssigt underskud, er der et skjult ønske om at etablere en beskyttende barriere i. forhold til andre mennesker. En sådan beskyttelse virker dog ikke, for på trods af fysisk isolation på grund af øget kropsstørrelse giver fedme på det mentale plan anledning til oplevelser af alvorlig skam ved kontakt En række undersøgelser [18;13] fastslår en sammenhæng mellem spiseforstyrrelser og mistillid til interpersonelle forhold og seksualitet .5. Ernæringspraksis brugt af forældre i spædbørn og tidlig barndom En undersøgelse af Suggs LS, Bella SD, et al. [25] bemærkede den positive indvirkning af at spise hjemme med familiemedlemmer på udviklingen af ​​spiseadfærd. Desuden rapporterer en række kilder [23;15] med henvisning til undersøgelser, at udviklingen af ​​PP-lidelser hos et barn er påvirket af forældrenes tvang til at spise og lave niveauer af forældrenes kulinariske færdigheder. Værkerne [8;7] bekræfter, at stereotyper af usund spiseadfærd er etableret allerede i barndommen og skolealderen, hvilket kan forårsage for eksempel udvikling af tvangsmæssig overspisning.N. Schnakkenberg [20] skriver, at mad har stærke associationer til hukommelsen. Hun mener også, at når vi vælger et bestemt produkt eller en bestemt ret, vil vi gerne huske noget, genopleve behagelige tilstande eller omvendt stoppe en svær hukommelse.6. Personlige egenskaber: modtagelighed for stress, situationsbestemt og personlig angst, selvtvivl, perfektionisme, lyst til at demonstrere perfektion og lavt selvværd, øget selvkritik [14; 5; 3; 20] Undersøgelsen [5] giver data om den statistiske sammenhæng mellem niveauet af angst og spiseforstyrrelser. Samtidig identificeres forsøgspersonerne i tilfælde af tilstedeværelse af én type spiseforstyrrelse oftere som at have moderat og sjældnere alvorlig angst ved tilstedeværelse af to typer lidelser, tilfældene med at identificere moderat eller svær angst er næsten lige, og i tilfælde med tre typer lidelser opdages oftere svær angst Forvrænget kropsopfattelse, sårbarhed, tegn på depression, kommunikationsbesvær, fokus på andres meninger, utilfredshed med sig selv på alle livets områder, magtesløshed. , skyldfølelse, en tendens til overfladiske sociale forbindelser, frygt for følelsesmæssigt nære relationer og en øget følelse af ensomhed [18; 3]; oppustet følelse af selvværd, ønske om dominans, autoritet, selvtillid, som kan betragtes som en manifestation af en kompenserende reaktion [3; 17]; vanskeligheder med at genkende følelser, differentiere og regulere fysiske tilstande og følelser, kontrollere adfærd, overdreven krav [11; 18]; grundlæggende overbevisninger hos et individ, der påvirker opfattelsen af ​​begivenheder i den omgivende verden og former menneskelig adfærd. For eksempel udviser personer, der er tilbøjelige til tvangsmæssig overspisning, især kerneoverbevisninger, der indikerer en tendens til at overdrive deres evne til at kontrollere begivenheder og situationer. De er ofte overbevist om, at de kan kontrollere, hvad der sker med dem, men de kan ikke kontrollere tilfredsstillelsen af ​​deres ernæringsbehov. Dette afslører en klar modsigelse, hvis bevidsthed kan føre til følelser af skam, skyld og selvudskæring [7] Evnen til at modstå frustration er evnen til psykologisk og følelsesmæssigt at udholde livets vanskeligheder. ISom en reaktion på frustration vælger mange mennesker, der er tilbøjelige til at overspise, at skifte til andre aktiviteter. Samtidig demonstrerer de tvetydige reaktioner på frustration: åbenlys velvilje og skjult, undertrykt aggression. På den ene side stræber de efter at opbygge venskabelige relationer til verden omkring dem, på den anden side opfatter de det som fjendtligt. På grund af sådanne interne konflikter kan der opstå forskellige reaktioner på begivenheder, som ikke tillader visse behov at blive opfyldt [7]7. Relationer til betydelige kære i den tidlige barndom og den dannede form for tilknytning, der styrer processen med at tilfredsstille følelsesmæssige behov, dannes i kontakt med andre, primært med familiemedlemmer. Som nævnt ovenfor er den følelsesmæssige tilstand en af ​​de faktorer, der påvirker spiseadfærd. Således kan vi tale om den indirekte indflydelse af relationer med betydningsfulde andre på arten af ​​spiseadfærd [15] Derudover er ængstelig tilknytning ifølge en undersøgelse foretaget af Wilkinson LL og kolleger en forudsætning for overspisning og højere BMI. (body mass index) Psykologisk Mekanismerne for spiseadfærd udvikler sig aktivt i det første år af et barns liv. Den nuværende psykosomatiske model for infantil anoreksi antyder dens forbindelse med de processer, der forekommer i "barn-mor"-dyaden fra 6-månedersalderen. op til 3 år: barnets tilknytning til moderen, og behovet for adskillelse fra hende, adskillelse og individualisering [1]. Babyen kan nægte at spise i et forsøg på at kontrollere moderen og opnå autonomi, hvilket også giver ham mulighed for at tilfredsstille det voksende behov for opmærksomhed [24]. Konfrontation mellem barn og mor spiller også en vis rolle i denne proces. Dette tyder på, at arten af ​​mor-barn-forholdet er en nøglefaktor, der bestemmer udviklingen af ​​spiseforstyrrelser allerede i den tidlige spæde barndom. Postpartum affektive lidelser hos kvinder og den negative indvirkning af moderens angste og depressive oplevelser på arten af ​​det udviklende barn-modertilknytningsforhold og spædbørns spiseadfærd, der afhænger af dem, er noteret som en væsentlig årsag til forstyrrelser i forholdet mellem barnet og moderen [22; 21]. Hos spædbørn er følelsen af ​​mæthed, sikkerhed og accept uløseligt forbundet. Dannelsen af ​​tilknytning spiller en vigtig rolle i dette. Dette er grunden til, at tilknytningsforstyrrelser ofte betragtes som en risikofaktor for PP-lidelser. Det meste af den evidens, der er tilgængelig i dag, tyder på, at mennesker med tendens til spiseforstyrrelser har en usikker tilknytningstype [15].8. Generel situation og karakter af relationer i familien Undersøgelsen [16] viste tilstedeværelsen af ​​følgende træk ved familiesystemerne for piger, der er i risiko for at udvikle spiseforstyrrelser: datteren opfatter moderen som følelsesmæssigt kold og fjern. Hun mangler kærlighed, omsorg, varme og støtte fra sin mor. Samtidig opfatter pigen sig selv kritisk og forsøger at tiltrække sin mors opmærksomhed, behage hende for at modtage den nødvendige opmærksomhed og kærlighed. Faderens position er ofte selvstændig, afskærmet fra resten af ​​familien. Han eksisterer for sig selv og er minimalt involveret i, hvad der sker i familien, tager ikke hensyn til andres interesser, viser ikke omsorg og opmærksomhed over for sin datter. Der er en konflikt mellem forældre. Samtidig kan spiseforstyrrelser fungere som en måde at tiltrække modstridende parters opmærksomhed og distrahere dem fra konflikten. Moderen i en sådan familie kan være dominerende, og også holde barnet tæt på hende, i en afhængig stilling, der ikke tillader ham at skilles. I et sådant miljø føler barnet eller den unge mangel på kærlighed, opmærksomhed, støtte, spændinger og overdreven afhængighed af familien. Alt dette kan føre til fremmedgørelse og bidrage til fremkomsten af ​​usikkerhed, angst, ubeslutsomhed, manglende uafhængighed i beslutningstagningen samt apati og ønsket om at flygteensomhed, skyldfølelse [17] eksistensen af ​​en familiemyte [7] - fordrejede, uhensigtsmæssige ideer fra familiemedlemmer om sig selv, hinanden og familien som helhed. Virkeligheden fortolkes gennem mytens prisme, dens indhold bestemmer familiemedlemmernes handlinger. Familiemyten fungerer som en forsvarsmekanisme og opretholder familiesystemets integritet. For eksempel er myten "Vi er en venlig familie", der findes i familier med mennesker, der er tilbøjelige til tvangsmæssig overspisning, kendetegnet ved, at familien ikke accepterer en åbenlys afklaring af forhold eller præsentation af negative følelser. Vrede, vrede, skuffelse ignoreres eller undertrykkes. Troen går i arv gennem generationer om, at verden uden for familien er fjendtlig. Emner om kærlighed og seksualitet er forbudt. Børn, der voksede op i sådanne familier, kan sige, at de ikke så et "eksempel på kærlighed" i familien, ikke modtog forældrekærlighed i det omfang, de gerne ville, og manglede moderlig opmærksomhed og varme. Som voksne oplever sådanne mennesker vanskeligheder med at opbygge tilfredsstillende interpersonelle relationer. I sådanne familier opstår der ofte tilfælde af "madvold", når børn tvinges til at spise og overvinde deres modvilje mod et bestemt fødevareprodukt. Så kan de få ros. Hvis vi antager, at forældrene "tvang" fodrede barnet og dermed kompenserede for manglen på kærlighed, og barnet accepterede dette og modtog støtte og trøst gennem mad, så kan en person i voksenalderen overspise i øjeblikke, hvor han har brug for følelsesmæssig støtte. Litteratur 1. Basina R. M. et al. Forbindelsen mellem spædbørns spiseadfærd og udviklingen af ​​barn-moderforhold og niveauet af angst og depression hos mødre // Problemer med pædiatrisk diætologi. – 2020. – T. 18. – Nej. 3. – S. 99-110,2. Berkovskaya M.A. et al. Alexithymia og dens forbindelse med spiseforstyrrelser og fedme // Problemer med endokrinologi. – 2020. – T. 66. – Nej. 2. – s. 42-48,3. Bobrovskaya E.F. Madafhængighed, temperament, karakter //Moderne videnskab: aktuelle problemer med teori og praksis. M.: Videnskabelige teknologier. – 2020. – S. 23-28.4. Valieva A. B., Muratova M. D. Studie af spiseforstyrrelser // BEDSTE FORSKNINGSARTIKEL 2018. – 2018. – s. 131-135,5. Gibalova D. N., Smirnova E. V. Problemet med spiseforstyrrelser blandt studerende i Kirov og forholdet mellem dets udvikling og niveauet af angst // AKTUELLE SAMFUND, VIDENSKAB OG UDDANNELSE. – 2022. – S. 269-274,6. Guskova E. S., Guslistova A. V., Grechany S. V. Typer af spiseadfærd og livskvalitet for overvægtige patienter // Medicin: teori og praksis. – 2019. – T. 4. – Nej. 3. – s. 190-198,7. Zhedunova L. G., Vasilyeva E. A., Posysoev N. N. Familiens rolle i dannelsen af ​​spiseforstyrrelser såsom kompulsiv overspisning // Bulletin of YarSU. Serien Humaniora. – 2019. – Nej. 3. – S. 82-85,8. Zotova D. A., Nesterova N. V., Biryukova N. V. Årsager til udviklingen af ​​kompulsiv overspisning // Videnskabelige resultater og opdagelser af moderne ungdom. – 2019. – S. 143-152,9. Kazhina M.V. "Menstruationsbølger" af spiseadfærd // Medicinske nyheder. – 2018. – Nej. 2 (281). – S. 29-32.10. Kim K.V. Forholdet mellem typer af spiseadfærd og mestringsstrategier for en person // Bulletin fra North-Eastern Federal University opkaldt efter. MK Ammosova. Serie: Pædagogik. Psykologi. Filosofi. – 2021. – Nej. 4 (24). – S. 113-117.11. Kovaleva O. L., Derevyanko Yu P. Specifikke mestringsstrategier for piger med en tendens til spiseforstyrrelser // Problemer med moderne pædagogisk uddannelse. – 2019. – Nej. 63-4. – S. 294-297.12. Kournikova I. A., Nikishova T. V. Dynamik af serotoninniveauer og korrektion af spiseforstyrrelser i processen med medicinsk rehabilitering // Issues of Dietetics. – 2018. – T. 8. – Nej. 2. – s. 16-21.13. Lukina A. A., Karas I. S. Forholdet mellem livskvalitet og seksualitet hos unge kvinder, der er udsat for spiseforstyrrelser // World of Science. Pædagogik og psykologi. – 2020. – T. 8. – Nej. 4. – S. 52.14. Malkina-Pykh I. Terapi af spiseadfærd. – liter, 2022.15. Mikhailova.2018.04.029