Hvad er det helt særlige ved at gennemføre en terapeutisk session i gestaltterapi? - Evnen til at opbygge unikke relationer i hver specifik situation, med hver enkelt klient. Dette er den vigtigste færdighed, som enhver gestaltterapeut skal mestre - kontaktterapi, hvor MØDE i sin kerne og i sin bedste manifestation er. Klienten er sit personlige livs ekspert, derfor ligger det store ansvar for at være med til at forstå sin situation (emne, problem, problemløsning osv.) hos klienten. Gestaltterapeut - tager ansvar for: - for et rum, der er behageligt og sikkert for klient-terapeutisk interaktion; - til fastsættelse af tidsrammer; - at definere ens egne grænser og klientens vision om deres grænser; - til terapeutiske interventioner; - for en balance - mellem støtte og frustration, støtte til den sunde del af klienten, og ikke hans neurose; - til at arbejde med kontaktafbrydelsesmekanismer; - anvendelse af teknikker til at fremme klienten i deres emne; - behandler klienten uden fordømmelse og med sympati - tager ansvar for fortroligheden af ​​oplysninger om klienten; - tilrettelægger forløbet på en sådan måde, at klientens ubevidste adfærdsmønstre bliver bevidste mv. "Gestaltterapeuten indgår som en menneskelig person i et rigtigt "jeg-du"-forhold med sin klient. Han vækker hos klienten bevidsthed om den relation, der opstår mellem klienten og omgivelserne (repræsenteret af terapeuten), og bruger bevidst sin egen modoverføring som drivkraft i behandlingsforløbet. Gennem dialog - mellem gestaltterapeuten og klienten etableres kontakt (eller udebliver). Serge Ginger skriver i sin bog "Gestaltkontaktterapi", at "terapeuten og hans klient er to partnere (omend med forskellige roller og status), der deltager i ligeværdige autentiske (ægte) relationer - dette er netop et af karakteristiske træk ved gestaltterapien. ." Gestaltterapeuten er inkluderet i klientens proces, opmærksom på eventuelle manifestationer fra hans side på det fysiske, følelsesmæssige og mentale plan, og samtidig opmærksom på sig selv, på sine egne reaktioner og manifestationer, klar på det rigtige tidspunkt til bevidst dele sine følelser og sine reaktioner, så som i sig selv er et terapiredskab. "Han reagerer på handling og opmuntrer en anden til at handle, hvilket betyder, at han interagerer, men han bestemmer ikke retningen for arbejdet." Som en guide i bjergene ledsager han klienten på vejen til forskning og behandling af neurotiske tilstande, tidligere uafsluttede problemsituationer, hvorefter klienten kan bevæge sig selvstændigt i sit liv uden en specialist, stole på sig selv. “I bund og grund er hans rolle at muliggøre og facilitere, ikke at forstå eller gøre; han overhaler eller bremser ikke klienten, men ledsager ham, mens han forbliver sig selv.” Terapeutisk arbejde er rettet mod nutidens relevans – ”her og nu”, uanset om det er fortid eller fremtid, eller det man kalder en intern personlig konflikt. Vægten er ikke på hvorfor, men på hvordan, altså ikke på indholdet, men på selve processen: hvad og hvordan klienten gør på et givet tidspunkt, hvor ikke kun fortrængte og undertrykte minder, følelser, ufærdige situationer afsløres, men også hvad der sker påvisning af afvigelser og forvrængninger i mellemmenneskelige forhold og virkeligheden generelt. Formulering af klarere, mere direkte og entydige budskaber, undgå generaliseringer, "hints", udsagn i tredje person og "til siden". Tildeling fra klienten af ​​ansvar for, hvad der sker med ham. Udskiftning af udsagn som: - "Dette sker i mit liv..." med: - "... Jeg gør det her mod mig selv...". - "Hvorfor gør de det her mod mig...?" på - "Jeg tillader dem selv at behandle mig sådan." Kontinuum af bevidsthed.Koncentration om det spontane flow af oplevelsers indhold, bevidsthed om det kontinuerlige flow af oplevelser uden verbaliseringer og fortolkninger. I gestaltterapi går klienten, der lærer at stole på sine egne følelser og oplevelser for at komme og finde sin egen autenticitet, gennem fem niveauer, som F. Perls selv, grundlæggeren af ​​gestaltterapien, kaldte "Levels of Neurosis": første niveau er niveauet af falske relationer, spil og roller. Den neurotiske personlighed nægter at realisere sit sande jeg. En person lever i overensstemmelse med andres forventninger, opgiver sig selv og oplever i sidste ende en følelse af utilfredshed. Konflikten opstår mellem, hvordan jeg bør være (andreorienteret), og hvordan jeg virkelig ønsker at være (selvorienteret). Perls kalder denne del af personligheden for top-dog (top-hund) og unter-dog (under-dog). Det vil sige, at disse to dele af personligheden modarbejder hinanden og kæmper for kontrol over menneskelig adfærd. Resultatet er frustration, skuffelse og meningsløshed i tilværelsen. Således inkluderer det første niveau af neurose at spille roller, der ikke er typiske for en person, samt kontrollere spil mellem top-dog og under-dog. Gestaltterapeutens opgave er på dette stadie at henlede klientens opmærksomhed på sine introjekter, på det, der tilhører ham, og det, der sluges, uden bevidst valg, til uægthed, til tom snak og snak. Det andet niveau er fobisk, kunstigt, forbundet med bevidstheden om falsk adfærd og manipulation. "Det er overfladiske sociale niveauer af som om. En person lader, som om han er bedre, stærkere, svagere, mere høflig, end han egentlig føler." Klienten identificerer sig med den ene side af sine sociale roller og fremmedgør andre oppositionelle muligheder (polariteter). På dette niveau opfordrer klienten ubevidst terapeuten til at spille en komplementær rolle, hvor en erfaren terapeut genkender manipulationen og frustrerer en sådan adfærd. Derfor er det nødvendigt at udforske rollens grænser, hvad der ligger ud over begrænsningerne og gennem eksperimentering – hvordan klienten kan opdage sig selv. Men når klienten forestiller sig, hvilke konsekvenser der kan opstå som følge af hans spontane og åbne adfærd, opstår frygten. Gestaltterapeuten, der fungerer som et "spejl", begynder at vise klienten hans stereotype rollespil, uægte og ineffektive adfærd. Gestaltterapeutens opgave på dette stadium er at opdatere "her-og-nu" tilgangen for at udvide klientens sfære af bevidsthed om hans roller og evner. Det tredje niveau er en blindgyde. Kunden ved ikke, hvad han skal gøre, eller hvor han skal hen? Impasse er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​frygt og ønsket om at undgå smerte og uvidenhed, med en følelse af tomhed, fastlåst og fortabt. Ifølge Perls bemærker en person, der er i en blindgyde, ikke det åbenlyse og tror, ​​at han ikke har nogen chance for at overleve. Ofte er dette niveauet af depression og selvmord, alkoholisme og seksuelle problemer. En person oplever et tab af støtte udefra, uden evnen til at stole på sig selv og sine ressourcer. "Mennesket er simpelthen overbevist om, at det ikke har nogen ressourcer til sin rådighed. Han afholder sig kun fra at bruge sine ressourcer, hvilket forårsager mange ånder af katastrofale forventninger," skriver Perls. Mange mennesker forsøger at komme ud af en blindgyde uden at gå igennem det. Og han fortsætter og gør det klart, hvad det vil sige at gå igennem et dødvande: ”Det er bevidsthed, en fuld oplevelse, som giver dig restitution og bevidsthed om, at dette bare er et mareridt, ikke et rigtigt. ting, ikke virkelighed." Gestaltterapeutens opgave på dette niveau er at støtte klienten i hans uvidenhed, at erkende, at dette er et forsvar, at hjælpe med at gennemleve denne blindgyde med alle de følelser og oplevelser, der opstår, at det er helt til at tåle. Det fjerde niveau er kompression. "Implosion er en eksplosion rettet indad!" På dette niveau holder en person tilbage, spænder og eksploderer derefter. Dette er ikke en hæmning (retroflektion) af handling, men en spænding mellem mange muligehandlinger. Dette er en tilstand af indre forvirring, fortvivlelse, selvhad, forårsaget af fuld bevidsthed om, hvordan en person har begrænset og undertrykt sig selv. "Når vi virkelig kommer i kontakt med denne dødhed af niveauet af intern eksplosion, så sker der noget meget interessant" (Perls). Gestaltterapeuten skal ikke gøre klienten "bedre" og "lettere" han opfordrer klienten til at vælge en vej til det, klienten undgår, og forklarer, at han har et valg - at vende tilbage til tidligere adfærdsformer - at være opmærksom; af, hvad der sker, eller begynd at prøve at lede efter andre måder at opføre sig på, udvide dit rollerepertoire og ændre dig under nye forhold. På dette stadie opnår klienten oplevelsen af ​​mulighedsfrihed, med accept af ansvar for sig selv og for sine forandringer. Det femte niveau er en ekstern eksplosion - EKSPLOSION. Dannelse af en autentisk (ægte) personlighed, som tilegner sig evnen til at opleve og udtrykke sine sande følelser. Eksplosion skal her forstås som en dyb og intens følelsesmæssig oplevelse, der bringer lindring og genopretter følelsesmæssig balance. F. Perls observerede fire typer eksplosioner: sorg, vrede, orgasme og befriende latter. Clarkson tilføjer hertil en eksplosion af glæde, og Philipson tilføjer kærlighed og afhængighed. Disse udtrykspunkter kan manifestere fuldstændig og fuldstændig endelig kontakt, hvorefter det er muligt at opnå en anden forståelse af situationen og adfærdsændringer. Sorg er en eksplosion af ægte sorg forbundet med tab eller død af en person, der er vigtig for klienten. vrede er ofte forbundet med en betegnelse af ens egen betydning, en eksplosion af orgasme - hos seksuelt blokerede mennesker, forbundet med oplevelsen af ​​orgasme, frigørende latter, som frigivelse af stærk tidligere blokeret spænding, en eksplosion af glæde - for at øge indre energi , kærlighed - et hjerte åbent for andre mennesker og verden, afhængighed - åbenhed for at modtage kærlighed og andre følelser fra andre mennesker Gestaltterapeutens opgave er at skabe betingelser for reaktionen af ​​blokerede og tidligere undertrykte følelser og følelser, som kan ske så frit og sikkert som muligt, involvering af kroppen i udvælgelsesprocessen, afslutning af vigtige gestalter (behov), hvor klienten har mulighed for at træffe et informeret valg. "Hvordan det end er, peger alle forfattere på den centrale betydning af mødet, hvor relationen mellem klienten og hans terapeut etableres: "Psykoterapi er umulig uden et møde." Det er uløseligt forbundet med evnen til at møde en anden person.” Terapeuten er således i kontakt med sin klient med til at etablere en relation ikke kun i den klient-terapeutiske relation, som så overføres til klientens interaktion med sine omgivelser og væsentlige omgivelser, men også etablerer en relation mellem de forskellige komponenter i klienten: hans fornemmelser, følelser, tanker, accept af dens tidligere afviste dele, som i processen med uddybning kan føre til integration af personligheden og komme til sig selv. Det forventede resultat fra gestaltterapi indebærer ikke en automatisk forbedring af klientens livskvalitet, men som F. Perls med rette mener, at enhver ændring begynder med selvaccept, med fjernelse af uberettigede sociale forbud mod selvudfoldelse, med klienten accepterer ansvar for sin egen forandring i sit liv og sin skæbne, hvor klienten kommer i fuld kontakt med virkeligheden, baseret på bevidsthed og tilpasningsevne til skiftende miljøforhold. Alderen på klienter i gestaltterapi varierer fra børn, unge, voksne til alderdom, som har refleksion (evnen til at forstå, hvad der sker). Naturligvis vil både konsultation og terapi afvige fra klientens alder, kulturelle niveau, personlige karakteristika mv. Terapistilen kan tage udgangspunkt i verbal udveksling, gennem tegning, rollespil, bevægelse, fysisk kontakt – kropspraksis mv. Længden af ​​klient-terapeutisk relation? Dette er meget svært at bestemme på forhånd:det hele afhænger af anmodningen, som kan være situationsbestemt eller eksistentiel (global, hvilket vil påvirke ændringen i hele klientens liv); klientens og gestaltterapeutens individualitet og de opstillede mål og målsætninger. Rådgivningstilstanden involverer flere møder med løsning af de opgaver (problemstillinger), der stilles til gestaltterapeuten - gennem en fælles løsning. Individuel dybdeterapi varer fra et år til flere år, hvilket hovedsageligt er almindeligt i Vesten, med forbehold for en session om ugen (50 - 60 minutter). Undtagelser kan være akutte krisesituationer, hvor hyppigheden af ​​sessioner stiger til to til tre gange om ugen, i særlige tilfælde, for eksempel ved tab af en pårørende – hver dag, indtil akutte smerter er lindret. Gestaltterapeuten forhandler individuelt i hvert enkelt tilfælde. Arbejdet med par og familier kræver mere tid, fra 1,5 til 2 timer, hvorefter begge parter aftaler tidspunkt, antal besøg og terapiform, hvor det er muligt at gennemføre terapi (konsultation) sammen, hver for sig, på den del. af parret, samt fra terapeutens side: at udføre terapi selv, i samterapi med en kollega sammen eller hver for sig. Alle disse problemstillinger diskuteres i den klient-terapeutiske relation. Formen for gestaltterapi er individuelt og (eller) gruppearbejde, hvor klient-terapeutrummet, eller den terapeutiske gruppe, fungerer som en "sikker model af den virkelige verden", fungerer som en slags "resonator" af følelser og et felt for eksperimentel adfærd, med et højt niveau af grundlæggende tillid. Individuelt arbejde er et møde mellem to: gestaltterapeuten og klienten. Angivet i det tilfælde, hvor gruppen, som et eksempel, ikke er i stand til at løse opgaven - specifikt at være opmærksom på kun én klient, samtidig med at den bevarer absolut anonymitet; hurtig bistand i krisesituationer er nødvendig mv. Terapeuten er i én person en støttefigur med ubetinget sympati og accept, og også et terapiinstrument, hvor han som eksempel i tilfælde af intrapersonlig konflikt støtter den sunde del af klienten, og ikke den neurotiske. . Er klar over, hvad klienten inddrager terapeuten i? Hvad sker der med klienten? Hvor terapeuten hjælper klienten med at blive opmærksom på, hvad der sker med ham, da bevidsthed allerede fører til forandring. Gruppearbejde er et antal deltagere på fem eller flere, der faciliterer et helbredende, ægte, gentagne møde i en gruppe. Gruppemetoden er først og fremmest en proces, hvor en person, som i en spejlrefleksion, begynder at se og føle forskellige nuancer, facetter og polariteter af sig selv, og det er vidunderligt, hvis han begynder at integrere dem i sig selv. I gruppefeltet er "Du" ikke en gruppe, ligesom gruppen ikke er "dig" - den er en enkelt organisme, unik og uforlignelig af sin art, komplementær, gensidigt regulerende, lever i sin egen rytme, tempo, vejrtrækning , sanselig følelsesmæssig og kognitiv bevidsthed - forskel og fællesskab på samme tid, og i sin bedste udfoldelse - Møder! Og "Du" er en nødvendig, vigtig komponent i denne enkelte organisme, der opnår værdifuld erfaring i transformationen af ​​dine kropslige, følelsesmæssige og intellektuelle transformationer. Der er en udvidelse af rollerepertoiret med fremkomsten af ​​fleksibilitet, variabilitet og opdagelsen af ​​glemte eller endnu ikke manifesterede ressourcer. Liste over brugt litteratur: 1. A.K. Håndbog i psykoterapi. / A.K.Vasiliev, T.A.Kitsyna, M.V.Ovsyannikov; under almindelig redaktion Doctor of Medical Sciences, Professor V.V. Makarov, - M.: Astrel, 2009 2. S. Ginger. GESTALT: Kunsten at kontakte. Akademisk projekt, Moskva, Kultur, 2009 3. I.D. Bulyubash. Guide til gestaltterapi. Fra Institut for Psykoterapi. Moskva, 2004 4. B. Yontef. Bevidsthed, dialog og proces i terapi. Moskva, 2009 5. I. Polster, M. Polster. Integrativ gestaltterapi. Uafhængig virksomhedsklasse. Moskva, 2004 6. I.G. Malkina-Pykh. Gestalt og kognitive teknikker, 2001