"Denne lidelse er meget interessant for mig, jeg ville være taknemmelig for andre publikationer." "Tak for artiklen! Jeg vil rigtig gerne dykke dybere ned i emnet BPD." I overensstemmelse med mine kollegers ønsker, især medicinsk psykolog Anton Sergeevich Vyukov og psykolog Evgenia Prosvirkina, vil jeg fortsætte med at diskutere emnet BPD. I denne artikel vil vi se på rollen af ​​vedvarende krise i BPD, og ​​hvordan denne krise distraherer psykologen fra klientens primære problem. Og lidt mere om nogle af fordelene ved DBT frem for CBT, når de arbejder med en klient med BPD. Mange mennesker med Borderline Personality Disorder (BPD) befinder sig i en tilstand af konstant og vedvarende krise. Vi kan betragte denne tilstand som en kronisk krise, der udtømmer en persons styrke Lad os forestille os en situation, hvor en person mister sit arbejde, derefter en elsket, står over for en alvorlig sygdom og tabet af sit hjem. Disse er meget komplekse begivenheder, men hvis alt sker efter hinanden, uden mulighed for at komme sig fra hvert slag, så kan dette ødelægge den følelsesmæssige tilstand En person, der lige er begyndt at komme sig efter en skade, står straks over for en anden, hvilket fører til en svækkelse af hans mentale styrke. Dette konstante angreb af problemer kan forklare tendensen til selvskadende adfærd, selvmordstrusler eller andre impulsive reaktioner Enhver, uanset hvor høj deres tolerance over for problemer, vil lide, hvis den "mørke streak" i deres liv bliver kontinuerlig. For eksempel når en person udsættes for gentagen seksuel, fysisk eller moralsk vold, mens han er i et giftigt forhold, er der som regel tale om kvinder, der systematisk bliver slået og seksuelt misbrugt af deres mænd, eller som har oplevet systematisk vold i barndommen. eller som er blevet overladt til deres skæbne Men seriøst, så gjorde jeg det igen. Jeg havde episoder med selvskade for 5 år siden, og grunden til dette var et giftigt venskab, hvor jeg anså mig selv for at være skyld i alt. Så gik det væk. Siden da har jeg i 5 år ikke hentet en kniv til netop det formål, fordi der på baggrund af anstrengte forhold til pårørende og jævnaldrende er en overmætning af negative oplevelser på grund af konstant mobning i skolen. På grund af ophobning af traumatiske hændelser kan klienten blive fikseret på dem, hvilket forlænger krisen og giver anledning til nye vanskeligheder, hvis sammenhæng med den primære stressfaktor måske ikke er mærkbar. Det er vigtigt at huske, at psykologen har brug for fokus på det oprindelige problem, undgå at blive distraheret af efterfølgende begivenheder For klarhedens skyld, forestil dig et barn, der er træt under en gåtur og begynder at være lunefuld af en eller anden grund. I stedet for at håndtere hver enkelt krise, er det meget vigtigere at give barnet mulighed for at hvile BPD selv forværres af, at klienten befinder sig i et giftigt miljø, hvilket bidrager til stigningen i traumatiske hændelser. Hvilket som en snebold lægger pres på en persons psyke, og selvskade er med til at lette den stadigt stigende spænding. Hvordan man frigiver det "dårlige blod". Personlighedsforstyrrelse oplever ofte en konstant og kontinuerlig krise fra - på grund af deres følelsesmæssige ustabilitet, usikkerhed i relationer og identitet, samt overdreven reaktion på stress Som allerede nævnt i mine tidligere publikationer, kan reaktionen af ​​en person med BPD på enhver begivenhed sammenlignes med reaktionen på at blive berørt af en "person uden hud" Mennesker med BPD kan opleve intense humørsvingninger og svinge fra den ene yderlighed til den anden. De har alvorlige problemer med deres egen identitet og er også bange for at blive ladt alene. Mennesker med denne lidelse kan udvise følgende typiske adfærd og udsagn:1. Følelse af tomhed og fremmedgørelse: En person med BPD kan evtkonstant oplever en følelse af indre tomhed og utilfredshed, hvilket fører til søgen efter konstant beskæftigelse eller underholdning for at udfylde dette tomme rum. For eksempel kan en sådan person konstant skifte job, hobby eller venner uden at finde tilfredsstillelse i livet.2. Idealisering og afsavn: Mennesker med BPD er tilbøjelige til ekstrem ros og kritik af andre mennesker. I den første fase kan de idealisere nogen (for eksempel en ny ven) som ideel og stor, og derefter gå til det ekstreme og begynde at kritisere denne person. For eksempel kan en sådan person først betragte sin chef som et geni, og så pludselig gå videre til den opfattelse, at han er uværdig til respekt.3. Følelser af usikkerhed og afvisning: Mennesker med BPD kan reagere meget kraftigt på følelser af tab eller afvisning, selvom de er mindreårige. For eksempel, hvis en ven ikke svarer på en besked på instant messenger, kan en person med BPD begynde at gå i panik og opfatte dette som et tydeligt tegn på afvisning: Olga er en ung kvinde diagnosticeret med BPD. Hun arbejder for en marketingvirksomhed, og med få måneders mellemrum skifter hun team på grund af oplevede konflikter og utilfredshed I de første uger af et nyt projekt er hun begejstret for sine kolleger, fuld af ideer og planer. Men under arbejdet har hun øjeblikke af irritation og kritik over for sine medarbejdere, og hun begynder at tvivle på deres professionalisme: - "Han er sådan et geni, jeg er sikker på, at han vil bringe succes til vores team. Vær opmærksom på følgende udsagn, hvor der er et fald i den positive holdning - "Hvorfor er de alle så uorganiserede!" Det ser ud til, at alle ikke værdsætter mig så meget, som jeg fortjener, jeg føler mig altid ensom og misforstået." Under sessionen taler Olga om, hvordan hun konstant bliver angrebet af sin mand, for når hun vender hjem efter arbejde, drikker hun for at lindre. spænding, og hendes mand, der ser hendes afhængighed af alkohol, begynder at fornærme og misbruge hendes vold. Olga har svært ved at komme ud af dette gentagne scenarie. Problemet forværres af, at forholdet til underordnede ikke fungerer på arbejdet (se dynamikken i udsagn ovenfor), og virksomheden lider under tab. Olgas indkomst falder, og derfor opstår der et hul i familiens budget. Der er ingen måde at betale for hendes datters uddannelse på universitetet, og dette er endnu en krise i Olgas række af problemer. BPD forhindrer hende i at opbygge relationer i et team > stress > af denne grund drikker Olga > hendes mand slår hende for at drikke alkohol. > stress > ikke at kunne betale for sin datters uddannelse > stress . Som du kan se, er det en ond cirkel. Et problem er lagt oven på et andet, og i en sådan situation er det svært for en psykolog ikke at gøre modstand og begynde at arbejde med stress, efterhånden som det opstår, på et tidspunkt, hvor det er nødvendigt at fokusere på den grundlæggende årsag muligt scenarie: Adfærd: En person med BPD kan opføre sig ekstremt impulsivt, for eksempel ved at forlade det uventet midt i et vigtigt møde, eller pludselig slå ud mod nogen på grund af en mindre fejl. , "Alle forlader mig!", "Du vil ikke have mig til at elske dig!", "Forlad mig!" Disse adfærd og udsagn kan være en manifestation af deres indre kampe og følelsesmæssige ustabilitet For effektivt at håndtere og behandle BPD, bruges forskellige former for psykoterapi, herunder dialektisk adfærdsterapi (DBT), kognitiv adfærdsterapi (CBT), skematerapi, som f.eks. samt farmakoterapi 1. Dialektisk adfærdsterapi (DBT): DBT betragtes som den primære behandling for BPD. Det hjælper mennesker med denne lidelse med at udvikle færdigheder i selvregulering af følelser, interpersonel effektivitet, nødstolerance og øjeblikkelig ændring i adfærdsmønstre, som +7 91913497765